اسکولیوز


اسکولیوز

اسکولیوز انحنای ستون فقراتی است که معمولا در دوران کودکی تخشیص داده می شود. با اینکه اسکولیوز می تواند در افرادی مبتلا به عارضه هایی مانند فلج مغزی و دیستروفی عضلانی رخ دهد، منشا بیشتر اسکولیوز های دوران کودکی نامعلوم است.

بیشتر موارد اسکولیوز ملایم هستند، اما در برخی موارد با رشد کودک این انحنا شدیدتر می شود. اسکولیوز شدید می تواند منجر به معلولیت شود. یک انحنای شدید ستون فقراتی می تواند فضای داخل قفسه سینه را کاهش دهد که منحر به دشواری در عملکرد ریه ها می شود.

کودکانی که اسکولیوز ملایم دارند معمولا با رادیولوژی ها برای یافتن وخیم تر شدن انحنا به دقت نظارت می شوند. در بیشتر مواقع درمانی نیاز نمی شود. برخی از کودکان باید آتل بالاتنه بپوشدن تا از وخیم تر شدن انحنای ستون فقراتشان جلوگیری شود. برخی دیگر ممکن است نیازمند جراحی برای صاف کردن انحنای شدیدشان باشند.

کیس های این بیماری :

زمان تقریبی برای خواندن :

علائم

علائم اسکولیوز

انحنای ستون فقرات نشانه این عارضه است

علائم و نشانه های اسکولیوز ممکن است شامل موارد زیر باشد :

  • کتف های نامساعد
  • یک کفت بیرون زده که از کتف دیگر بیشتر قابل توجه است
  • کمر نامساعد
  • بالاتر بودن یک طرف لگن
  • یک طرف ستون فقراتی که به جلو خم شده است
  • بیرون زدگی در یک طرف کمر زمانی که به جلو خم می شوید

در بیشتر موارد اسکولیوز، ستون فقرات علاوه بر انحنا چرخیده و پیچ خورده نیز می شود. این واقعه منجر می شود تا قفسه سینه یا عضلات یک طرف بدن نسبت به طرف دیگر بیرون زده باشند.

ریسک فاکتور ها

ریسک فاکتورها برای ایجاد بیشتر انواع اسکولیوز شامل موارد زیر است :

  • سن : نشانه ها و علائم اسکولیوز معمول در دوران بلوغ رخ می دهد
  • جنسیت : با اینکه پسران و کودکان در مبتلا شدن به اسکولیوز ملایم نرخی مشابه دارند، دختران بیشتر احتمال دارند تا انحنایشان ویخم تر شوند و نیازمند درمان باشند
  • سابقه خانوادگی : اسکولیوز می توانند خانوادگی باشند، اما بیشتر کودکان مبتلا به اسکولیوز سابقه خانوادگی این بیماری را ندارند
ریسک فاکتور اسکولیوز

این عارضه بیشتر در دخترانی که در سنین بلوغ هستند رخ می دهد

علت ابتلا

پزشکان منشا بیشتر انواع اسکولیوز را نمی دانند، با این حال بنظر می رسد که مرتبط با عوامل ژنتیکی باشد چراکه در برخی از موارد این بیماری مادرزادی است. انواع کمتر رایج اسکولیوز ممکن است توسط موارد زیر رخ دهد :

  • برخی از عارضه های عصبی عضلانی مانند فلج مغزی یا دیستروفی عضلانی
  • نواقص مادرزادی که در رشد استخوان های ستون فقرات تاثیر می گزارد
  • انجام دادن جراحی بر روی قفسه سینه نوزاد
  • جراحت یا عفونت های ستون فقرات
  • موارد غیرعادی نخاعی

تشخیص

تشخیص اسکولیوز

رادیولوژی می تواند اسکولیوز را تشخیص دهد

پزشک در آغاز در مورد سابقه پزشکی و رشد کودک می پرسد. در طول معیانه فیزیکی، پزشک شما از کودک شما میخواهد تا بیاستد و سپس به از کمر خود به سمت جلو خم شود تا بتواند بیرون زدگی یک طرف قفسه سینه را بسنجد.

پزشک شما همچنین آزمایشات عصبی انجام می دهد تا وجود موارد زیر را ارزیابی کند :

  • تضعیف عصله ایی
  • کرختی
  • ریفلاکس های عضله ایی غیرعادی

روش های تصویربرداری


رادیولوژی معمولی می تواند تشخیص اسکولیوز را تایید کند و شدت انحنای ستون فقرات را نمایش دهد. در معرض قرار گرفتن تشعشعات ممکن است نگران کننده باشد چراکه در طول سوال ها چندین رادیولوژی برای تشخیص وخیم تر شدن انحنا انجام می شود.

برای کاهش این خطر، پزشک ما ممکن است نوعی از تصویربرداری که از دوز پاییتر پرتو برای ایجاد تصویر سه بعدی از ستون فقرات انجام می شود را توصیه کند. با این حال، این سیستم در همه مراکز تصویربرداری وجود ندارد. سونوگرافی روشی دیگر است اما این روش می تواند در تشخیص انحانی اسکولیوز کمتر دقت داشته باشد.

ام آر آی نیز ممکن زمانی که پزشک به وجود عارضه ایی زمینه ایی مانند موارد غیرعادی نخاعی که منشا اسکولیوز است شک داشته باشد انجام شود.

درمان

درمان اسکولیوز

استفاده از بریس های طبی یکی از روش های درمانی این عارضه است

درمان اسکولیوز متفاوت است و به شدت انحنا بستگی دارد. کودکان که انحنا های بسیار ملایم دارند معمولا نیازی به درمان ندارند، با این حال آنان ممکن است نیازمند چک آپ های منظم برای نظارت بر روی وخیم تر شدن انحنا همزمان با رشد باشند.

استفاده از بریس های بالاتنه یا جراحی ممکن است زمانی که انحنای ستون فقرات متوسط یا شدید است نیاز شوند. عواملی که باید در نظر گرفته شوند شامل :

  • بلوغ : اگر استخوان های کودک رشد نمی کنند، احتمال پیشرفت روند این بیماری کم است. این واقعه همچنین به این معناست که بریس های بالاتنه در کودکانی که استخوان هایشان در حال رشد است بیشتر تاثیر دارد. بلوغ استخوانی را می توان با رادیولوژی تعیین سن استخوانی سنجید
  • شدت انحنا : انحنا های بزرگ بیشتر احتمال دارند تا با مرور زمان شدیدتر شوند
  • جنسیت : دختران نسبت به پسران احتمال بسیار بالاتری دارند تا انحنایشان شدیدتر شود

بریس های طبی


اگر استخوان های کودک  هنوز درحال رشد هستد و او دچار اسکولیوز متوسط است، پزشک ممکن است استفاده از بریس بالاتنه را توصیه کند. استفاده از کمربند طبی اسکولیوز را معالجه نمی کند یا انحنا را ترمیم نمی کند اما معمولا از ویخم تر شدن انحنا جلوگیری می کند.

رایج ترین کمربند طبی از جنس پلاستیک است و طوری ساخته شده اند که بدن را در بر بگیرند. این بریس با در بر گرفتن بالای دستان، دور قفسه سینه، کمر و لگن در زیر لباس ها تقریبا قابل تشخیص است.

بیشتر بریس های بالاتنه بین 13 تا 16 ساعت در روز پوشیده می شود. تاثیر بریس بالاتنه می تواند با افزایش ساعت هایی که پوشیده شده است افزایش یابد. کودکانی که بریس بالاتنه می پوشند معمولا می توانند بیشتر فعالیت ها را انجام دهند و محدودیت های کمی دارند. در صورت نیاز کودک می تواند بریس بالاتنه خود را دربیاورد تا در ورزش ها یا دیگر فعالیت های فیزیکی شرکت کند.

استفاده از بریس های بالاتنه بعد از اینکه تغییراتی در قد رخ نمی دهند قطع می شود. بطور متوسط، دختران تا سن 14 و پسران تا سن 16 سالگی رشد کامل می کنند، اما این رشد، فرد به فرد تفاوتی شدید دارد.

جراحی


اسکولیوز شدید معمولا به مرور زمان وخیم تر می شود، پس پزشک شما ممکن است جراحی اسکولیوز برای صاف کردن انحراف و پیشگیری از وخیمتر شدن آن توصیه کند.

گزینه های جراحی شامل موارد زیر می شود :

  • فیوژن ستون فقرات : در این روش جراحان، دو یا چند استخوان ستون فقرات (مهره) را به یکدیگر وصل می کنند تا آنان نتوانند حرکت کنند. تکه هایی از استخوان ها یا موادی استخوان مانند در بین مهره ها قرار گرفته می شود. لول هایی فلزی، قلاب ها، پیچ ها یا سیم هایی معمولا برای صاف نگه داشتن قسمتی از ستون فقرات زمانی که این تکه های جدید و قدیمی استخوانی به یکدیگر متصل می شوند استفاده می شود.
  • ملیه انبساطی : اگر اسکولیوز در سنی کم روند سریع دارد، جراحان می توانند یک یا دو میله قابل انبساط را در دو طرف ستون فقرات قرار دهند که با رشد کودک باز می شوند. این میله ها هر 3 تا 6 ماه یا توسط جراحی یا در کلینیک توسط کنترلی ارتفاعش افزایش می یابد.
علائم

علائم

علائم اسکولیوز

انحنای ستون فقرات نشانه این عارضه است

علائم و نشانه های اسکولیوز ممکن است شامل موارد زیر باشد :

  • کتف های نامساعد
  • یک کفت بیرون زده که از کتف دیگر بیشتر قابل توجه است
  • کمر نامساعد
  • بالاتر بودن یک طرف لگن
  • یک طرف ستون فقراتی که به جلو خم شده است
  • بیرون زدگی در یک طرف کمر زمانی که به جلو خم می شوید

در بیشتر موارد اسکولیوز، ستون فقرات علاوه بر انحنا چرخیده و پیچ خورده نیز می شود. این واقعه منجر می شود تا قفسه سینه یا عضلات یک طرف بدن نسبت به طرف دیگر بیرون زده باشند.

ریسک فاکتور

ریسک فاکتور ها

ریسک فاکتورها برای ایجاد بیشتر انواع اسکولیوز شامل موارد زیر است :

  • سن : نشانه ها و علائم اسکولیوز معمول در دوران بلوغ رخ می دهد
  • جنسیت : با اینکه پسران و کودکان در مبتلا شدن به اسکولیوز ملایم نرخی مشابه دارند، دختران بیشتر احتمال دارند تا انحنایشان ویخم تر شوند و نیازمند درمان باشند
  • سابقه خانوادگی : اسکولیوز می توانند خانوادگی باشند، اما بیشتر کودکان مبتلا به اسکولیوز سابقه خانوادگی این بیماری را ندارند
ریسک فاکتور اسکولیوز

این عارضه بیشتر در دخترانی که در سنین بلوغ هستند رخ می دهد

علت ابتلا

علت ابتلا

پزشکان منشا بیشتر انواع اسکولیوز را نمی دانند، با این حال بنظر می رسد که مرتبط با عوامل ژنتیکی باشد چراکه در برخی از موارد این بیماری مادرزادی است. انواع کمتر رایج اسکولیوز ممکن است توسط موارد زیر رخ دهد :

  • برخی از عارضه های عصبی عضلانی مانند فلج مغزی یا دیستروفی عضلانی
  • نواقص مادرزادی که در رشد استخوان های ستون فقرات تاثیر می گزارد
  • انجام دادن جراحی بر روی قفسه سینه نوزاد
  • جراحت یا عفونت های ستون فقرات
  • موارد غیرعادی نخاعی
تشخیص

تشخیص

تشخیص اسکولیوز

رادیولوژی می تواند اسکولیوز را تشخیص دهد

پزشک در آغاز در مورد سابقه پزشکی و رشد کودک می پرسد. در طول معیانه فیزیکی، پزشک شما از کودک شما میخواهد تا بیاستد و سپس به از کمر خود به سمت جلو خم شود تا بتواند بیرون زدگی یک طرف قفسه سینه را بسنجد.

پزشک شما همچنین آزمایشات عصبی انجام می دهد تا وجود موارد زیر را ارزیابی کند :

  • تضعیف عصله ایی
  • کرختی
  • ریفلاکس های عضله ایی غیرعادی

روش های تصویربرداری


رادیولوژی معمولی می تواند تشخیص اسکولیوز را تایید کند و شدت انحنای ستون فقرات را نمایش دهد. در معرض قرار گرفتن تشعشعات ممکن است نگران کننده باشد چراکه در طول سوال ها چندین رادیولوژی برای تشخیص وخیم تر شدن انحنا انجام می شود.

برای کاهش این خطر، پزشک ما ممکن است نوعی از تصویربرداری که از دوز پاییتر پرتو برای ایجاد تصویر سه بعدی از ستون فقرات انجام می شود را توصیه کند. با این حال، این سیستم در همه مراکز تصویربرداری وجود ندارد. سونوگرافی روشی دیگر است اما این روش می تواند در تشخیص انحانی اسکولیوز کمتر دقت داشته باشد.

ام آر آی نیز ممکن زمانی که پزشک به وجود عارضه ایی زمینه ایی مانند موارد غیرعادی نخاعی که منشا اسکولیوز است شک داشته باشد انجام شود.

درمان

درمان

درمان اسکولیوز

استفاده از بریس های طبی یکی از روش های درمانی این عارضه است

درمان اسکولیوز متفاوت است و به شدت انحنا بستگی دارد. کودکان که انحنا های بسیار ملایم دارند معمولا نیازی به درمان ندارند، با این حال آنان ممکن است نیازمند چک آپ های منظم برای نظارت بر روی وخیم تر شدن انحنا همزمان با رشد باشند.

استفاده از بریس های بالاتنه یا جراحی ممکن است زمانی که انحنای ستون فقرات متوسط یا شدید است نیاز شوند. عواملی که باید در نظر گرفته شوند شامل :

  • بلوغ : اگر استخوان های کودک رشد نمی کنند، احتمال پیشرفت روند این بیماری کم است. این واقعه همچنین به این معناست که بریس های بالاتنه در کودکانی که استخوان هایشان در حال رشد است بیشتر تاثیر دارد. بلوغ استخوانی را می توان با رادیولوژی تعیین سن استخوانی سنجید
  • شدت انحنا : انحنا های بزرگ بیشتر احتمال دارند تا با مرور زمان شدیدتر شوند
  • جنسیت : دختران نسبت به پسران احتمال بسیار بالاتری دارند تا انحنایشان شدیدتر شود

بریس های طبی


اگر استخوان های کودک  هنوز درحال رشد هستد و او دچار اسکولیوز متوسط است، پزشک ممکن است استفاده از بریس بالاتنه را توصیه کند. استفاده از کمربند طبی اسکولیوز را معالجه نمی کند یا انحنا را ترمیم نمی کند اما معمولا از ویخم تر شدن انحنا جلوگیری می کند.

رایج ترین کمربند طبی از جنس پلاستیک است و طوری ساخته شده اند که بدن را در بر بگیرند. این بریس با در بر گرفتن بالای دستان، دور قفسه سینه، کمر و لگن در زیر لباس ها تقریبا قابل تشخیص است.

بیشتر بریس های بالاتنه بین 13 تا 16 ساعت در روز پوشیده می شود. تاثیر بریس بالاتنه می تواند با افزایش ساعت هایی که پوشیده شده است افزایش یابد. کودکانی که بریس بالاتنه می پوشند معمولا می توانند بیشتر فعالیت ها را انجام دهند و محدودیت های کمی دارند. در صورت نیاز کودک می تواند بریس بالاتنه خود را دربیاورد تا در ورزش ها یا دیگر فعالیت های فیزیکی شرکت کند.

استفاده از بریس های بالاتنه بعد از اینکه تغییراتی در قد رخ نمی دهند قطع می شود. بطور متوسط، دختران تا سن 14 و پسران تا سن 16 سالگی رشد کامل می کنند، اما این رشد، فرد به فرد تفاوتی شدید دارد.

جراحی


اسکولیوز شدید معمولا به مرور زمان وخیم تر می شود، پس پزشک شما ممکن است جراحی اسکولیوز برای صاف کردن انحراف و پیشگیری از وخیمتر شدن آن توصیه کند.

گزینه های جراحی شامل موارد زیر می شود :

  • فیوژن ستون فقرات : در این روش جراحان، دو یا چند استخوان ستون فقرات (مهره) را به یکدیگر وصل می کنند تا آنان نتوانند حرکت کنند. تکه هایی از استخوان ها یا موادی استخوان مانند در بین مهره ها قرار گرفته می شود. لول هایی فلزی، قلاب ها، پیچ ها یا سیم هایی معمولا برای صاف نگه داشتن قسمتی از ستون فقرات زمانی که این تکه های جدید و قدیمی استخوانی به یکدیگر متصل می شوند استفاده می شود.
  • ملیه انبساطی : اگر اسکولیوز در سنی کم روند سریع دارد، جراحان می توانند یک یا دو میله قابل انبساط را در دو طرف ستون فقرات قرار دهند که با رشد کودک باز می شوند. این میله ها هر 3 تا 6 ماه یا توسط جراحی یا در کلینیک توسط کنترلی ارتفاعش افزایش می یابد.

بازدید های این مقاله

40 نفر

به این مقاله امتیاز بده !

میانگین امتیاز / 5. تعداد رای

اولین شخصی باشید که امتیاز می دهید !

به اشتراک بگذارید !

بیماری های مشابه

فهرست