تخمدان پلی کیستیک


تخمدان پلی کیستیک

تخمدان پلی کیستیک (PCOS) نوعی عارضه‌ی هورمونی رایج در بانوانی است که در سنین باروری هستند. بانوان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک ممکن است دوره های قاعدگی نامنظم یا طولانی داشته باشند یا دچار افزایش میزان هورمون مردانه (آندروژن) شده باشند. ممکن است چندین کیسه از جنس مایع (فولیکول ها) در تخمدان ها وجود داشته باشند و نتوانند بطور منظم تخمک رها کنند.

منشا دقیق تخمدان پلی کیستیک نامعلوم است. تشخیص و درمان به موقع به همراه کاهش وزن ممکن است احتمال عوارض بلند مدت مانند دیابت نوع دو و بیماری قلبی را کاهش دهد.

جزء بیماری های :

زمان تقریبی برای خواندن :

علائم

علائم تخمدان پلی کیستیک

عادات ماهانه نامظنم از علائم این عارضه است

علائم و نشانه های تخمدان پلی کیستیک معمولا در زمان اولین قاعدگی در دوران بلوغ رخ می دهد. در برخی موارد هم تخمدان پلی کیستیک در مراحل بعدتر رخ می دهد، برای مثال در نتیجه‌ی افزایش وزن قابل توجه.

علائم و نشانه های تخمدان پلی کیستیک متغیر است. تشخیص تخمدان پلی کیستیک زمانی انجام می شود که حداقل دچار دو مورد از موارد زیر شوید :

  • عادات ماهانه غیرمنظم : دوره های قاعدگی غیرمنظم یا طولانی رایج ترین نشانه تخمدان پلی کیستیک هستند. برای مثال ممکن است در طول سال کمتر از 9 عادت ماهانه، بیش از 35 روز بین خونریزی ها، و خونریزی سنگین داشته باشید.
  • آندروژن اضافه : افزایش میزان هورمون مردانه ممکن است نشانه های فیزیکی مانند رشد موی زائد در بدن یا صورت و آکنه شدید و ریزش مو با الگوی ریزش مردانه داشته باشد.
  • تخمدان پلی کیستیک : ممکن است تخمدان ها بزرگ شده و شامل فولیکول هایی شوند که تخمک را در بر می گیرد. در نتیجه  آن تخمدان ها ممکن است عمکرد عادی نداشته باشند.

علائم و نشانه های فولیکول معمولا زمانی که افزایش وزن دارید شدید تر است.

علت ابتلا

منشا دقیق تخمدان پلی کیستیک نامعلوم است. عواملی که ممکن است در ایجاد آن نقش داشته باشند شامل موارد زیر است :

  • انسولین اضافه : انسولین هورمونی است که در پانکراس ایجاد می شود و به سلول ها اجازه‌ی استفاده از قند (منبع اصلی انرژی در بدن) را می دهد. اگر سلول های شما به عملکرد انسولین مقاوم شوند، میزان قند خون شما می تواند افزایش یابد و ممکن است بدن انسولین بیشتری تولید کند. انسولین اضافه ممکن است تولید آندروژن را افزایش دهد که منجر به بروز مشکلات در قاعدگی می شود.
  • التهاب خفیف : این عبارت برای توصیف یکی از فعالیت های سلول های سفید خون که موادی در جهت مقابله با عفونت تولید می کنند، بکار می رود. تحقیقات نشان داده است بانوان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک التهاب خفیف دارند که تخمدان های پلی کیستیک را به ایجاد آندروژن تحریک می کند و می تواند منجر به مشکلات قلبی و عروقی شود.
  • عوامل مادرزادی : تحقیقات نشان می دهد که برخی از ژن ها ممکن است به تخمدان پلی کیستیک مرتبط باشد.
  • آندروژن اضافه : تخمدان ها میزانی غیرعادی از آندروژن تولید می کنند که در نتیجه‌ی آن هیرسوتیسم و آکنه رخ می دهد.

تشخیص

تشخیص تخمدان پلی کیستیک

معاینه لگنی یکی از روش های تشخیص این عارضه است

روشی برای تشخیص قطعی تخمدان پلی کیستیک وجود ندارد. پزشک احتمالا تشخیص را با ارزیابی سابقه‌ی پزشکی شروع می کند که شامل دوره های عادت ماهانه و تغیرات وزنی می شود. معاینه‌ی فیزیکی به دنبال نشانه هایی از رشد موهای زائد، مقاومت در برابر انسولین، و آکنه انجام می شود.

سپس ممکن است پزشک موارد زیر را توصیه کند :

  • معیانه لگنی : پزشک به طور بصری و لمسی دستگاه تولید مثل شما را از نظر وجود توده ها، زایده ها یا دیگر موارد غیرعادی ارزیابی می کند.
  • آزمایش خون : ممکن است خون برای اندازه گیری میزان هورمون آزمایش شود. این روش می تواند عوامل احتمالی موارد غیرعادی در مورد عادت ماهانه یا افزایش آندروژن که مشابه به تخمدان پلی کیستیک است را رد کند. ممکن است آزمایشات خونی اضافه تری داشته باشید تا میزان دریافت گلوکز و کلسترول و تری گلیسیرید اندازه گیری شود.
  • سونوگرافی : پزشک ظاهر تخمدان ها و ضخامت دیواره‌ی رحم را معاینه کرده و ابزاری چوبدستی (پروب) مانند به داخل واژن می فرستد (سونوگرافی ترانس واژینال). این پروب امواج صوتی متساعد می کند که در صفحه نمایش کامپیوتر به تصویر تبدیل می شود.

اگر متبلا به تخمدان پلی کیستیک هستید، ممکن است پزشک آزمایشات اضافه برای عوارض جانبی توصیه کند. این آزمایشات شامل موارد زیر می شود :

  • تست های منظم فشار، تحمل گلوکز و میزان کلسترول و تری گلیسیرید
  • کنترل افسردگی و اضطراب
  • کنترل آپنه‌ی انسدادی خواب

درمان

درمان تخمدان پلی کیستیک

مصرف داروهای ضدبارداری در درمان این عارضه موثر هستند

درمان تخمدان پلی کیستیک بر مدیریت موارد نگران کننده مانند، ناباروری، هیرسوتیسم، آکنه یا چاقی تمرکز می کند. نوع درمان دقیق ممکن است شامل تغییرات سبک زندگی یا مصرف دارو شود.

دارودرمانی


برای تنظیم عادت ماهانه، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند :

  • ترکیبی از داروهای ضدبارداری : داروهایی که حاوی استروژن و پروژستین هستند تولید آندروژن را کاهش می دهند و میزان استروژن را تنظیم می کنند. تنظیم کردن هورمون ها می تواند خطر سرطان آندومور را کاهش داده و خونریزی، موی زائد و آکنه را اصلاح کند.
  • پروژسترون درمانی : مصرف پروژسترون برای 10 تا 14 روز هر یک تا دو ماه می تواند عادت های ماهانه را تنظیم کرده و در برابر سرطان آندومتر مقاومت ایجاد کند. پروژسترون درمانی میزان آندوژن را اصلاح نمی کند و از بارداری جلوگیری نمی کند.

برای کمک به تخمک گزاری ، ممکن است پزشک موارد زیر را توصیه کند :

  • کلومیفن : این داروی ضد استروژن خوراکی در نیمه‌ی اولیه عادت ماهانه مصرف می شود.
  • لتروزول : این روش درمان سرطان پستان می تواند تخمدان ها را تحریک کند.
  • متفورمین : این داروی خوراکی برای دیابت نوع دوم مقاومت انسولین را بهبود داده و میزان انسولین را کاهش می دهد. اگر با مصرف کلومیفن باردار نمی شوید، ممکن است پزشک مصرف آن به همراه متفورین را توصیه کند. اگر پیش دیابت دارید، متفورمین می تواند روند دیابت نوع دوم را کاهش داده و به کاهش وزن کمک کند.
  • گنادوتروپین ها : این داروهای هورمونی با تزریق مصرف می شوند.

برای کاهش رشد موی زائد، ممکن است پزشک موارد زیر را توصیه کند :

  • داروهای ضدبارداری : این داروها تولید آندروژنی که می تواند منجر به رشد موی زائد شود را کاهش می دهند.
  • اسپیرونولاکتون : این دارو عوارض آندروژن بر روی پوست را مسدود می کند. اسپیرونولاکتون می تواند منجر به نواقص مادرزادی شود، پس روش های پیشگیری از بارداری موثر در زمان مصرف این دارو ضروری است.
  • افلورنیتین : این پماد (کرم) می تواند سرعت رشد موی صورت در بانوان را کاهش دهد
  • الکترولیز : سوزنی نازک به داخل هر فولیکول مو وارد می شود. سوزن شوک الکتریکی ایجاد می کند تا به فولیکول صدمه زده و سرآنجام آن را از بین می برد. ممکن است این روش چندبار تکرار شود.

تغییرات سبک زندگی


پزشک ممکن است کاهش وزن به وسیله‌ی رژیم کم کالری و فعالیت های ورزشی متوسط را توصیه کند. حتی یک کاهش وزن جزئی، برای مثال کاهش 5 درصد از وزن بدن می تواند عارضه‌ی شما را بهبود دهد. کاهش وزن همچنین ممکن است تاثیر داروهایی که پزشک برای تخمدان پلی کیستیک توصیه کرده است را افزایش داده و همچنین می تواند به ناباروری کمک کند.

علائم

علائم

علائم تخمدان پلی کیستیک

عادات ماهانه نامظنم از علائم این عارضه است

علائم و نشانه های تخمدان پلی کیستیک معمولا در زمان اولین قاعدگی در دوران بلوغ رخ می دهد. در برخی موارد هم تخمدان پلی کیستیک در مراحل بعدتر رخ می دهد، برای مثال در نتیجه‌ی افزایش وزن قابل توجه.

علائم و نشانه های تخمدان پلی کیستیک متغیر است. تشخیص تخمدان پلی کیستیک زمانی انجام می شود که حداقل دچار دو مورد از موارد زیر شوید :

  • عادات ماهانه غیرمنظم : دوره های قاعدگی غیرمنظم یا طولانی رایج ترین نشانه تخمدان پلی کیستیک هستند. برای مثال ممکن است در طول سال کمتر از 9 عادت ماهانه، بیش از 35 روز بین خونریزی ها، و خونریزی سنگین داشته باشید.
  • آندروژن اضافه : افزایش میزان هورمون مردانه ممکن است نشانه های فیزیکی مانند رشد موی زائد در بدن یا صورت و آکنه شدید و ریزش مو با الگوی ریزش مردانه داشته باشد.
  • تخمدان پلی کیستیک : ممکن است تخمدان ها بزرگ شده و شامل فولیکول هایی شوند که تخمک را در بر می گیرد. در نتیجه  آن تخمدان ها ممکن است عمکرد عادی نداشته باشند.

علائم و نشانه های فولیکول معمولا زمانی که افزایش وزن دارید شدید تر است.

علت ابتلا

علت ابتلا

منشا دقیق تخمدان پلی کیستیک نامعلوم است. عواملی که ممکن است در ایجاد آن نقش داشته باشند شامل موارد زیر است :

  • انسولین اضافه : انسولین هورمونی است که در پانکراس ایجاد می شود و به سلول ها اجازه‌ی استفاده از قند (منبع اصلی انرژی در بدن) را می دهد. اگر سلول های شما به عملکرد انسولین مقاوم شوند، میزان قند خون شما می تواند افزایش یابد و ممکن است بدن انسولین بیشتری تولید کند. انسولین اضافه ممکن است تولید آندروژن را افزایش دهد که منجر به بروز مشکلات در قاعدگی می شود.
  • التهاب خفیف : این عبارت برای توصیف یکی از فعالیت های سلول های سفید خون که موادی در جهت مقابله با عفونت تولید می کنند، بکار می رود. تحقیقات نشان داده است بانوان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک التهاب خفیف دارند که تخمدان های پلی کیستیک را به ایجاد آندروژن تحریک می کند و می تواند منجر به مشکلات قلبی و عروقی شود.
  • عوامل مادرزادی : تحقیقات نشان می دهد که برخی از ژن ها ممکن است به تخمدان پلی کیستیک مرتبط باشد.
  • آندروژن اضافه : تخمدان ها میزانی غیرعادی از آندروژن تولید می کنند که در نتیجه‌ی آن هیرسوتیسم و آکنه رخ می دهد.
تشخیص

تشخیص

تشخیص تخمدان پلی کیستیک

معاینه لگنی یکی از روش های تشخیص این عارضه است

روشی برای تشخیص قطعی تخمدان پلی کیستیک وجود ندارد. پزشک احتمالا تشخیص را با ارزیابی سابقه‌ی پزشکی شروع می کند که شامل دوره های عادت ماهانه و تغیرات وزنی می شود. معاینه‌ی فیزیکی به دنبال نشانه هایی از رشد موهای زائد، مقاومت در برابر انسولین، و آکنه انجام می شود.

سپس ممکن است پزشک موارد زیر را توصیه کند :

  • معیانه لگنی : پزشک به طور بصری و لمسی دستگاه تولید مثل شما را از نظر وجود توده ها، زایده ها یا دیگر موارد غیرعادی ارزیابی می کند.
  • آزمایش خون : ممکن است خون برای اندازه گیری میزان هورمون آزمایش شود. این روش می تواند عوامل احتمالی موارد غیرعادی در مورد عادت ماهانه یا افزایش آندروژن که مشابه به تخمدان پلی کیستیک است را رد کند. ممکن است آزمایشات خونی اضافه تری داشته باشید تا میزان دریافت گلوکز و کلسترول و تری گلیسیرید اندازه گیری شود.
  • سونوگرافی : پزشک ظاهر تخمدان ها و ضخامت دیواره‌ی رحم را معاینه کرده و ابزاری چوبدستی (پروب) مانند به داخل واژن می فرستد (سونوگرافی ترانس واژینال). این پروب امواج صوتی متساعد می کند که در صفحه نمایش کامپیوتر به تصویر تبدیل می شود.

اگر متبلا به تخمدان پلی کیستیک هستید، ممکن است پزشک آزمایشات اضافه برای عوارض جانبی توصیه کند. این آزمایشات شامل موارد زیر می شود :

  • تست های منظم فشار، تحمل گلوکز و میزان کلسترول و تری گلیسیرید
  • کنترل افسردگی و اضطراب
  • کنترل آپنه‌ی انسدادی خواب
درمان

درمان

درمان تخمدان پلی کیستیک

مصرف داروهای ضدبارداری در درمان این عارضه موثر هستند

درمان تخمدان پلی کیستیک بر مدیریت موارد نگران کننده مانند، ناباروری، هیرسوتیسم، آکنه یا چاقی تمرکز می کند. نوع درمان دقیق ممکن است شامل تغییرات سبک زندگی یا مصرف دارو شود.

دارودرمانی


برای تنظیم عادت ماهانه، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند :

  • ترکیبی از داروهای ضدبارداری : داروهایی که حاوی استروژن و پروژستین هستند تولید آندروژن را کاهش می دهند و میزان استروژن را تنظیم می کنند. تنظیم کردن هورمون ها می تواند خطر سرطان آندومور را کاهش داده و خونریزی، موی زائد و آکنه را اصلاح کند.
  • پروژسترون درمانی : مصرف پروژسترون برای 10 تا 14 روز هر یک تا دو ماه می تواند عادت های ماهانه را تنظیم کرده و در برابر سرطان آندومتر مقاومت ایجاد کند. پروژسترون درمانی میزان آندوژن را اصلاح نمی کند و از بارداری جلوگیری نمی کند.

برای کمک به تخمک گزاری ، ممکن است پزشک موارد زیر را توصیه کند :

  • کلومیفن : این داروی ضد استروژن خوراکی در نیمه‌ی اولیه عادت ماهانه مصرف می شود.
  • لتروزول : این روش درمان سرطان پستان می تواند تخمدان ها را تحریک کند.
  • متفورمین : این داروی خوراکی برای دیابت نوع دوم مقاومت انسولین را بهبود داده و میزان انسولین را کاهش می دهد. اگر با مصرف کلومیفن باردار نمی شوید، ممکن است پزشک مصرف آن به همراه متفورین را توصیه کند. اگر پیش دیابت دارید، متفورمین می تواند روند دیابت نوع دوم را کاهش داده و به کاهش وزن کمک کند.
  • گنادوتروپین ها : این داروهای هورمونی با تزریق مصرف می شوند.

برای کاهش رشد موی زائد، ممکن است پزشک موارد زیر را توصیه کند :

  • داروهای ضدبارداری : این داروها تولید آندروژنی که می تواند منجر به رشد موی زائد شود را کاهش می دهند.
  • اسپیرونولاکتون : این دارو عوارض آندروژن بر روی پوست را مسدود می کند. اسپیرونولاکتون می تواند منجر به نواقص مادرزادی شود، پس روش های پیشگیری از بارداری موثر در زمان مصرف این دارو ضروری است.
  • افلورنیتین : این پماد (کرم) می تواند سرعت رشد موی صورت در بانوان را کاهش دهد
  • الکترولیز : سوزنی نازک به داخل هر فولیکول مو وارد می شود. سوزن شوک الکتریکی ایجاد می کند تا به فولیکول صدمه زده و سرآنجام آن را از بین می برد. ممکن است این روش چندبار تکرار شود.

تغییرات سبک زندگی


پزشک ممکن است کاهش وزن به وسیله‌ی رژیم کم کالری و فعالیت های ورزشی متوسط را توصیه کند. حتی یک کاهش وزن جزئی، برای مثال کاهش 5 درصد از وزن بدن می تواند عارضه‌ی شما را بهبود دهد. کاهش وزن همچنین ممکن است تاثیر داروهایی که پزشک برای تخمدان پلی کیستیک توصیه کرده است را افزایش داده و همچنین می تواند به ناباروری کمک کند.

بازدید های این مقاله

30 نفر

به این مقاله امتیاز بده !

میانگین امتیاز / 5. تعداد رای

اولین شخصی باشید که امتیاز می دهید !

به اشتراک بگذارید !

بیماری های مشابه

فهرست