علت ابتلا

لوسمی لنفوسیتی حاد زمانی رخ می دهد که تغییراتی در ماده‌ی ژنتیکی یا دی ان ای (DNA) سلول های مغز استخوان (جهش هایی) رخ می دهد. دی ان ای هر سلول، شامل دستورالعمل هایی است که به سلول میگوید چه کاری انجام دهد. به طور عادی دی ان ای به سلول می گوید تا به نرخی ثابت رشد کرده و در زمانی تعیین شده از بین برود. در لوسمی لنفوسیتی حاد، جهش ها به سلول مغز استخوان دستور می دهند به رشد و تکثیر ادامه دهند.

زمانی که این واقعه رخ می دهد، تولید سلول خونی از کنترل خارج می شود. مغز استخوان سلول هایی نابالغ ایجاد می کند که به لوسمی در سلول های سفید خون که لنفوبلاست نام دارند، می انجامد. این سلول های غیرعادی به درستی عمل نمی کنند و ممکن است تجمع کرده و از سلول های سالم بیشتر شوند.

دلیل رخ دادن این جهش ها که منجر به لوسمی لنفوسیتی حاد می شود، نامعلوم است.

درمان

بطور کلی درمان برای لوسمی لنفوسیتی حاد به مرحله های مختلفی تقسیم می شود :

• درمان القایی : هدف از این مرحله‌ی درمان از بین بردن بیشتر سلول های لوسمی در مغز خون و مغز استخوان، و برگرداندن تولید عادی سلول های خونی است.
• درمان تحکیمی : به آن درمان پس از بهبودی نیز می گویند. این مرحله از درمان بر از بین بردن هرگونه لوسمی باقی مانده در بدن تمرکز دارد.
• درمان نگهدارنده : مرحله‌ی سوم درمان از رشد مجدد سلول های لوسمی جلوگیری می کند. درمان استفاده شده در این مرحله معمولا با دوز های کمتر و طی دوره های زمانی طولانی تر (شاید سالها) انجام می شود.
• درمان پیشگیرانه‌ی نخاعی : در طول هر مرحله از درمان، افراد مبتلا به لوسمی لنفوسیتی حاد ممکن است درمان های دیگری برای از بین بردن سلول های لوسمی پیدا شده در سیستم عصبی مرکزی دریافت کنند. در این نوع درمان، داروهای شیمی درمانی معمولا مستقیما به داخل مایعی که نخاع را در بر دارد تزریق می شوند.

بسته به وضعیت بیمار، مراحل درمان لوسمی لنفوسیتی حاد می تواند بین دو تا سه سال طول بکشد.

درمان برای بزرگسالان

بزرگسالان مسن تر مانند افرادی که  بالای 65 سال هستند، معمولا عوارض بیشتری از درمان را تجربه می کنند. بزرگسالان همچنین پیش بینی درمان ضعیف تری نسبت به کودکانی دارند که برای لوسمی لنفوسیتی حاد درمان شده اند.

تمایلات خود را پزشک در میان بگذارید. بسته به سلامت کلی، و هدف، و انتخاب های شخصی، ممکن است تصمیم بگیرید تا لوسمی خود را درمان کنید.

برخی افراد ممکن است نخواهند سرطان را درمان کنند، به جای آن بر درمان برای بهبود علائمشان و آسان کردن گذران عمر باقی مانده تمرکز می کنند.

روش های درمانی ممکن است شامل :

• شیمی درمانی : شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند و معمولا در درمان القایی کودکان و بزرگسالان مبتلا به لوسمی لنفوسیتی حاد استفاده می شود. داروهای شیمی درمانی همچنین ممکن است در مرحله های تحکیمی و نگهدارنده نیز استفاده شوند.
• درمان هدفمند : داروهای درمان هدفمند بر موارد غیرعادی در سلول های سرطانی تمرکز می کنند. با پیشگیری از این موارد غیرعادی، داروهای درمان هدفمند می توانند باعث از بین رفتن سلول های سرطانی شوند. سلول های لوسمی ارزیابی می شوند تا مشخص شود که آیا درمان هدفمند بر روی آنها موثر است یا خیر. درمان هدفمند می تواند به تنهایی یا با شیمی درمانی برای درمان القایی، درمان تحکیمی یا نگهدارنده، بکار رود.
• پرتودرمانی: پرتودرمانی از تشعشعات قدرتمند، مانند اشعه‌ی ایکس یا پروتون ها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. اگر سلول های سرطانی به سیستم عصبی مرکزی پخش شده باشند، ممکن است پزشک پرتودرمانی توصیه کند.
• پیوند مغز استخوان : پیوند مغز استخوان که به آن پیوند سلول های بنیادی نیز میگویند ممکن است به عنوان درمان تحکیمی یا برای درمان بازگشت سرطان (در صورت رخ دادن) استفاده شود. این روند به فرد مبتلا به لوسمی اجازه می دهد تا مغز استخوان مبتلا به لوسمی او با مغز استخوان فردی سالم تعویض شود. پیوند مغز استخوان با دوز بالای شیمی درمانی یا پرتودرمانی شروع می شود تا هر مغز استخوان لوسمی تولید کننده را از بین ببرد. سپس مغز استخوان بیمار با مغز استخوان اهدا کننده ای سازگار تعویض می شود (پیوند آلوژنیک).
• مهندسی سلول های ایمنی برای مقابله با لوسمی : نوع خاصی از درمان به نام گیرنده‌ی آنتی ژن کایمریک (CAR) سلول T، تعدادی از سلول های ایمنی T را برداشته و آنها را برای مقابله با سرطان مهندسی کرده و دوباره وارد بدن می کند. درمان CAR-T می تواند گزینه ایی برای کودکان و جوانترها باشد. این روش همچنین برای درمان تحکیمی یا درمان بازگشت سرطان استفاده می شود.
• آزمایشات بالینی : آزمایشات بالینی، آزمون هایی برای پیدا کردن درمانی جدید برای سرطان و راه های جدید استفاده از درمان های موجود هستند. با اینکه آزمایشات بالینی به شما و فرزندتان اجازه‌ی استفاده از آخرین روش های درمانی سرطان را می دهد. مزایا و خطرات آن ممکن است نامعلوم باشد. با پزشک در مورد مزایا و خطرات انجام آزمایشات بالینی صحبت کنید.