علت ابتلا

سندروم بزرگ سیاهرگ زبرین زمانی رخ می دهد که جریان خون منتهی به بزرگ سیاهرگ زبرین کاهش یابد. این ورید خون را از سر، گردن، قفسه سینه و دست‌ها به قلب میرساند. جریان خون ممکن است توسط لخته، تومور، یا بخاطر فشرده شدن ورید توسط بافت پیرامونش رخ دهد.

تشخیص

اگر پزشک به وجود سندروم بزرگ سیاهرگ زبرین شک کرده باشد، برای تایید تشخیص باید آزمایشاتی انجام شود. این آزمایشات به دنبال نوع انسداد و محل آن می گردند. هر یک از موارد زیر ممکن است استفاده شود :

• رادیولوژی قفسه سینه
• سی تی اسکن قفسه سینه
• رادیولوژی از ورید ها (ونوگرافی)
• ام آر آی
• سونوگرافی

اگر نای مسدود نشده و در مغز تورمی نباشد، سندروم بزرگ سیاهرگ زبرین به ندرت مرگبار است. این به معنای آن است که قبل از شروع درمان برای تایید تشخیص زمان کافی وجود دارد.

درمان

درمان سندروم بزرگ سیاهرگ زبرین به منشا انسداد، شدت علائم و سلامت کلی بیمار و ترجیح او بستگی دارد.

اگر لخته خونی در بزرگ سیاهرگ زبرین وجود داشته و مرتبط با ابزار پزشکی ایمپلانت شده باشد، داروهایی برای حل کردن لخته خونی استفاده می شود و ممکن است آن ابزار برداشته شود.

اگر با توجه به سابقه پزشکی فرد منشا دقیقی وجود نداشته باشد، آزمایشاتی برای تعیین منشا آن انجام می شود. برای مثال اگر تصویربرداری ها نشان دهنده توموری در قفسه سینه است که بر بزرگ سیاهرگ زبرین فشار وارد می کند و گمان می شود که سرطان ریه وجود دارد، آزمایش خلط و نمونه برداری ممکن است انجام شود. نتایج بدست آمده می تواند به پزشک در تعیین بهترین روش درمان کمک کند.

درمان نباید تا زمانی که پزشک منشا انسداد را پیدا کند شروع شود. درمان های نامبرده شده بر انسداد بزرگ سیاهرگ زبرین که توسط سرطان رخ داده است، اثر دارند. از آنجایی که درمان انسداد ممکن است به نوع سرطان بستگی داشته باشد، تشخیص سرطان باید قبل از شروع درمان انجام شود مگر اینکه راه های هوایی مسدود شده باشند، مغز تورم کند، یا هر علامت دیگری منجر به ایجاد مشکلات شده باشد. صبر کردن برای شروع درمان معمولا مشکلی ایجاد نمی کند و روش های درمانی زیر را می توان برای سندروم بزرگ سیاهرگ زبرین که به سرطان مربوط است، استفاده کرد :

• پرتودرمانی : اگر انسداد بزرگ سیاهرگ زبرین توسط توموری ایجاد شده است که درمان نمی شود یا سرعت رشدش با شیمی درمانی کاهش نمی یابد (مانند سرطان سلول های بزرگ ریوی)، ممکن است پرتودرمانی انجام شود. این روش می تواند به سرعت تومور را کوچک کرده و علائم را بهبود دهد.
• شیمی درمانی : این روش، رایج ترین روش درمان سرطان های حساس به شیمی درمانی مانند لنفوم یا سرطان سلول کوچک ریه است و در اکثر موارد سندروم بزرگ سیاهرگ زبرین با درمان تغییری نمی کند. درمان سرطان می تواند به باز شدن انسداد سندروم بزرگ سیاهرگ زبرین کمک می کند.
• ترومبولیز (شکستن لخته های خونی) : ممکن است سندروم بزرگ سیاهرگ زبرین زمانی که لخته خونی بطور محدود ورید را مسدود کرده است، رخ دهد. افراد مبتلا به لخته های خونی ممکن است نیازمند ترومبولز شوند. این روش درمانی از دارو برای حل کردن یا برداشن لخته خونی استفاده می کند.
• جایگذاری استنت : ممکن است برای باز کردن ورید مسدود شده از استنت استفاده شود. این روش می تواند علائم سندروم بزرگ سیاهرگ زبرین را به سرعت بهبود دهد. استنت لوله ایی فلزی یا پلاستیکی داخل ورید مسدود شده جایگذاری شده و به خون اجازه‌ی عبور می دهد. برخی از افراد همچنین ممکن است نیازمند داروی رقیق کننده‌ی خون (پادبند) باشند تا از تشکیل لخته های خونی بیشتر و مسدود کردن استنت جلوگیری شود.
• داروهایی برای بهبود علائم : در برخی موارد دیگر داروها می توانند زمانی که آزمایشاتی به منظور پیدا کردن منشا سندروم بزرگ سیاهرگ زبرین انجام می شود، برای بهبود علائم استفاده شوند. استروئید ها می توانند به کاهش تورم و التهاب کمک کنند و قرص های آبی (داروی ضد ادرار) می توانند به بیشتر شدن ادرار کمک کرده تا مایع اضافه در بدن دفع شود.