علت ابتلا

منشا سرطان معده نامعلوم است، با این حال محققان بسیاری از عواملی که می توانند احتمال آن را افزایش دهند را پیدا کرده اند.

پزشکان می دانند که سرطان معده زمانی رخ می دهد که سلول های داخل معده دچار تغییراتی در DNA خود می شوند. DNA سلول ها شامل دستورالعمل هایی می شود که به سلول ها می گویند که چکار انجام دهد. این تغییرات به سلول ها می گویند تا به سرعت رشد کنند و بعد از مرگ سلول های سالم به کار خود ادامه دهند. تجمع سلول ها توموری را ایجاد می کنند که می توانند به بافت های سالم حمله کنند و از بین ببرند. به مرور زمان سلول ها می توانند از جای خود تکه شوند و به قسمت های دیگر بدن پخش شوند (متاستاز).

تشخیص

آزمایشات و روش هایی که برای تشخص سرطان معده بکار می روند شامل موارد زیر است :

• دوربینی ریز برای معیانه داخل معده شما (اندوسکوپی فوقانی) : لوله ایی نازک حاوی دروبینی ریز از طریق گلو شما وارد معده می شود. پزشک شما می تواند به دنبال نشانه های سرطان بگردد
• برداشتن نمونه ایی از بافت برای ارزیابی (نمونه برداری) : اگر نواحی ایی مشکوک در اندوسکوپی فوقانی یافت شود، ابزاری مخصوص برای برداشتن نمونه ایی از بافت این قسمت ها به منظور ارزیابی برداشته می شود. این نمونه برای ارزیابی به آزمایشگاه فرستاده می شود
• روش های تصویربرداری : روش های تصویربرداری برای معیانه سرطان معده شامل سی تی اسکن و نوعی خاص از رادیولوژی به اسم باریم سالو می شود

تشخیص مرحله سرطان معده

مرحله سرطان معده شما به پزشک در تشخیص اینکه کدام روش درمان برای شما مناسب است کمک می کند. روش ها و آزمایش هایی که سطح سرطان را تشخیص می دهند شامل موارد زیر است :

• آزمایشات خونی : آزمایشات خونی برای سنجش عملکرد عضو ممکن است نشان دهنده این باشد که دیگر اعضا بدن مانند کبد شما ممکن است سرطانی شده باشد
• سونوگرافی اندوسکوپیک : در سونوگرافی اندوسکوپیک، لوله هایی نازک با دوربینی در ته آن از طریق گلو وارد معده شما می شود. از ابزار سونوگرافی مخصوص برای ایجاد تصاویری از معده شما استفاده می شود. سونوگرافی اندوسکوپیک به پزشکان در تشخیص عمق نفوذ سرطان به دیواره معده کمک می کند
• روش ها تصویربرداری : این روش ها ممکن است شامل سی تی اسکن و توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) شود
• جراحی اکتشافی: پزشک شما ممکن است جراحی اکتشافی توصیه کند تا به دنبال نشان های پخش سرطان به قفسه سینه و شکم شما باشد. جراحی اکتشافی معمولا بطور لاپروسکوپیک انجام می شود. این به معنا آن است که جراح چندین شکاف کوچک در شکم شما ایجاد می کند و دوربینی مخصوص که تصاویری را بر روی مانیتوری در اتاق عمل میاندازد وارد شکم می کند

پزشک شما با استفاده از اطلاعات بدست آمده از این روش ها مرحله سرطان شما را تعیین می کند. مراحل سرطان توسط اعداد لاتین که از 0 تا IV است دسته بندی می شود، بطوری که مرحله پایین تر نشان دهنده کوچکی سرطان و محدود شدن آن به دیواره داخلی معده شما می شود. در مرحله IV، سرطان پیشرفته است و ممکن است به دیگر قسمت های بدن پخش شده باشد.

درمان

جراحی

هدف جراحی برداشتن تمامی سرطان و بخشی از بافت سالم در اطرفش است.

جراحی های استفاده شده برای سرطان معده شامل موارد زیر است :

• برداشتن تومورهای مرحله های اولیه از دیواره معده : سرطان های بسیار کوچک که به دیواره معده محدود شده است را ممکن است با استفاده از ابزاری مخصوص از طریق اندوسکوپ برداشت. عمل ها برای برداشت سرطان داخل دیواره داخلی معده شامل رزکسیون آندوسکوپی مخاط و رزکسیون آندوسکوپی زیر مخاطی می شود
• برداشتن قسمتی از معده (گاسترکتومی ساب توتال) : در گاسترکتومی ساب توتال، جراح بخشی از معده که دچار سرطان شده است و قسمتی از بافت سالم اطرافش را بر می دارد. این عمل ممکن است گزینه ایی باشد زمانی که سرطان معده شما در قسمتی از معده که در نزدیکی روده کوچک قرار دارد قرار گرفته باشد
• برداشتن تمام معده (گاسترکتومی کامل) : گاسترکتومی کامل شامل برداشت تمامی معده و بخشی از بافت سالم اطرافش می شود. بعد از این عمل مری مستقیما به روده کوچک متصل می شود که اجازه عبور غذا به داخل سیستم گوارشی را می دهد. گاسترکتومی کامل بطور رایج برای سرطان های معده ایی که دیواره معده را دچار می کنند و آنانی که در محل اتصال معده به مری قرار دارند استفاده می شود
• برداشتن غذذ لنفاوی برای یافتن نشانه های سرطان : جراح ممکن است قسمتی از غذذ لنفاوی در شکم شما را برای یافتن سرطان در داخل آنان بردارد
• جراحی برای بهبود نشانه ها و علائم : جراحی برای برداشتن قسمتی از معده ممکن است علائم و نشانه های سرطان درحال رشد در افرادی که دچار سرطان معده پیشرفته هستند استفاده بشود

درمان دارو هدفمند

درمان داروهای هفدمند بر روی نقاط ضعف خاص در داخل سلول ها سرطانی تمرکز می کنند. با مسدود کردن این نقاط ضعف، درمان داروهای هدفمند می تواند منجر به از بین بردن سلول های سرطانی شود. برای سرطان معده درمان داروهای هدفمند معمولا با شیمی درمانی برای درمان سرطان های پیشرفته یا سرطانی که بعد از درمان باز می گردد استفاده می شود.

پزشک شما ممکن است سلول های سرطانی شما را ارزیابی کند تا متوجه شد کدام داروهای هدفمند برای شما تاثیر بیشتر دارند.

شیمی درمانی

شیمی درمانی روش درمانی دارویی است که از مواد شیمایی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. داروهای شیمی درمانی در داخل بدن شما حرکت می کند که منجر به از بین بردن سلول های سرطانی می شود که در داخل بدن بخش شده است.

شیمی درمانی می تواند قبل از جراحی برای کوچک کردن سرطان استفاده شود تا برداشتن آن آسانتر شود. شیمی درمانی همچنین بعد از جراحی برای از بین بردن هر سلول سرطانی که ممکن است در بدن باقی مانده است استفاده شود. شیمی درمانی معمولا با پرتودرمانی ترکیب می شود.

شیمی درمانی ممکن است به تنهایی با به همراه درمان دارو هدفمند در افرادی استفاده شود که مبتلا به سرطان معده پیشرفته هستند.

پرتودرمانی

پرتودرمانی از پرتوهای قدرمند مانند اشعه ایکس و پرتون ها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. پرتو ها از دستگاهی ساتع می شود که در اطرف تختی که بر روی آن دراز کشیده ایید می چرخد.

در سرطان معده، پرتودرمانی را می تواند قبل از جراحی برای کوچک کردن سرطان به منظور برداشتن آسان آن استفاده کرد. پرتودرمانی می تواند همچنین بعد از جراحی برای از بین بردن سلول های سرطان باقی مانده استفاده شود. پرتودرمانی معمولا با شیمی درمانی ترکیب می شود.

برای سرطان های پیشرفته معده که با جراحی قابل برداشتن نیستند، پرتودرمانی ممکن است برای بهوبد عوارض جانبی مانند درد یا خونریزی که توسط سرطان رخ می دهد استفاده شود.

ایمنی درمانی

ایمنی درمانی نوعی درمان دارویی است که از سیستم ایمنی بدن شما برای مقابله با سرطان کمک می کند. سیستم ایمنی بدن شما ممکن است به سرطان حمله نکند. چراکه سلول ها سرطانی پروتئینی تولید می کنند که خطرناک بودن سلول های سرطانی در برار سیستم ایمنی بدن را نشان نمی دهد. ایمنی درمانی با اختلال در این روند کار می کند.

برای سرطان معده، ایمنی درمانی ممکن است زمانی که سرطان پیشرفته است، سرطان باز می گردد یا زمانی که به دیگر قسمت های بدن پخش شده است استفاده می شود.