سی تی اسکن شکم و لگن با استفاده از اشعات ایکس تصاویر عرضی از ناحیه شکم و لگن ایجاد میکند. در این کیس کارسینوم مولتی فوکال مثانه، هیدرونفروز ملایم سمت راست و شدید در سمت چپ، چند کیست کورتیال در کلیه ها و تغییرات دژتراتیو ستون فقرات دیده می شود.
گزارش پزشک
در سی تی اسکن اسپیرال ریه و مدیاستن- شکم و لگن با و بدون کنتراست خوراکی و وریدی (مولتی دیدکتور 16 با مقاطع ظریف و بازسازی های ساژیتال و کرونال) :
تراشه نرمال است
توده، ندول ریوی، پلورال افیوژن، جابجایی محتویات مدیاستن، کلسیفیکاسیون مشهود نیست.
ضایعه ای در کبد، کیسه صفرا، طحال، پانکراس و آدرنالها مشهود نیست.
لنف آدنوپاتی در اطراف آئورت و IVC دیده نمیشود .
ضایعه ای در معده ، روده باریک و کولون مشهود نیست .
مایع آزاد در حفره شکم و لگن رویت نمی شود.
ضایعه ای در پروستات مشهود نیست.
– افزایش دیامتر AP لوب راست تیروئید ، مطابقت با معاینه بالینی و در صورت لزوم سونوگرافی توصیه می شود.
– چند لنف نود مدیاستن به حداکثر SAD=11mm در ساب آئورتیک
– تغییرات آمفیزماتو سنتری آسینار و پاراسپتال در لوب های فوقانی هر دو ریه با ارجحیت در سمت راست
– برونشکتازی خفیف واریکوز در سنترال ریه چپ
– یک thin wall air cyst به دیامتر 7 mm در سگمان آنتریور LUL
– اتساع short segment در CBD به دیامتر عرضی 11 mm بنفع کیست کلدوک type 1
– افزایش ضخامت قابل توجه و منتشر جدار مثانه بصورت پاپیلاری و نامنظم با Enhancement هتروژن
– حداقل 7 لنف نود رژیونال به حداکثر SAD=9mm در اینفرولترال راست مثانه و در زنجیره اکسترنال ایلیاک راست و یک لنف نود با SAD=5mm در زنجیره اکسترنال ایلیاک چپ
مجموع یافته ها قویاً به نفع کارسینوم مولتی فوکال مثانه و در درجه اول TCC می باشد. مطابقت پاتولوژی لازم است.
Radiologic staging: At least T1, N2 , Mx(M0?)
– هیدرونفروز mild to moderate در سمت راست و moderate to severe در سمت چپ همراه با هیدرویورتر با ارجحیت در سمت چپ ثانویه به پاتولوژی مثانه قابل توجه می باشد.
-5-4 کیست کورتیکال ساده کوچک در کلیه ها به حداکثر دیامتر 4 mm
– چند لنف نود در زنجیره سلیاک به حداکثر SAD=7mm
– تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات توراسیک
مشهود است.
