علائم

درد سوزشی معده یکی از علائم این بیماری است

• درد سوزشی معده
• احساس سیری، نفخ یا آروغ زدن
• عدم تحمل غذاهای چرب
• سوزش سردل
• حالت تهوع

رایج ترین نشانه زخم معده درد سوزشی معده است. اسید معده و همچنین معده خالی می تواند درد را وخیم تر کند. این درد می توان با خوردن برخی از غذا ها که اسید معده را خنثی می کنند یا با استفاده از داروهای کاهش اسید معده بهبود داد، اما آنها ممکن است باز گردند. این درد معمولا بین وعده های غذایی و شب وخیمتر می شود.

بسیاری از افرادی که مبتلا به این بیماری هستند نشانه ایی ندارند.

در مواردی کمتر رایج، زخم معده ممکن است منشا علائم و نشانه های شدید مانند موارد زیر شود :

• استفراغ یا استفراغ خونی که ممکن است قرمز یا تیره رنگ باشد
• خون تیره در مدفوع یا مدفوع هایی که سیاه یا قیرمانند هستند
• دشواری در تنفس
• احساس بیهوش شدن
• حالت تهوع یا استفراغ
• کاهش وزن غیرمنتظره
• تغییرات در اشتها

ریسک فاکتور ها

علاوه بر داشتن خطرات مرتبط با مصرف داروهای غیرالتهابی غیراستروئیدی، شما می توانید با انجام موارد زیر احتمال ابتلا زخم معده خود را افزایش دهید :

• سیگار کشیدن : سیگار کشیدن ممکن است احتمال زخم معده در افرادی که مبتلا به هلیکوباکتر پیلوری را افزایش دهد
• مصرف نوشیدنی های الکلی: نوشیدنی های الکلی می تواند لایه مخاطی دیواره معده را تحریک و از بین ببرد و می تواند میزان تولید اسید معده را افزایش دهد
• استرس داشتنی که درمان نشده است
• خوردن غذاهای تند

به تنهایی این عوامل منجر به زخم معده نمی شوند، اما آنان می تواند این بیماری را وخیم تر و درمان آنان را دشوارتر کنند

خوردن غذا های تند می تواند این بیماری را وخیم تر کند

علت ابتلا

زخم معده زمانی رخ می دهد که اسید در دستگاه گوارشی دیواره داخلی معده یا روده کوچک را از بین می برد. این اسید می تواند زخمی باز دردناکی ایجاد کند که ممکن است خونریزی کند.

سیستم گوارشی شما با لایه مخاطی در برگرفته شده است که معمولا در برابر اسید مقاوم است. اما اگر میزان اسید افزایش یابد یا میزان مخاط کاهش یابد شما می تواند دچار زخم معده شوید.

منشا های رایج این بیماری شامل موارد زیر است :

• باکتری : باکتری هلیکوباکتر پیلوری بطور رایج در لایه مخاطی که دیواره داخلی معده و روده کوچک به منظرو محافظت از آن است قرار دارد. معمولا، باکتری هلیکوباکتر پیلوری منجر به ایجاد مشکلی می شود، اما می تواند منجر به التهاب لایه داخلی معده و ایجاد زخم معده شود
• استفاده منظم از برخی از داروهای مسکن : استفاده آسپرین و برخی دیگر از داروهای مسکن بدون نسخه به اسم داروهای غیر التهابی غیراستروئیدی می تواند دیواره معده و روده کوچک شما را تحریک و ملتهب کند. این داروها شامل ایبوپروفن، ناپروکسن سدیم، کتوپروفن و دیگران می شود. استامینوفن شامل این نوع از داروها نمی شود
• دیگر داروها : مصرف برخی از داروها به همراه داروهای غیرالتهابی غیراستروئیدی مانند استروئیدها، داروهای ضد انعقاد، آسپرین با دوز پایین، مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین، آلندرونات و ریزدرونات می توانند احتمال ایجاد این بیماری را بطور قبال توجهی افزایش دهند

تشخیص

درمان

دارودرمانی

داروهای درمانی می توانند شامل موارد زیر شوند :

• داروهای آنتی بیوتیک برای از بین بدن هلیکوباکتر پیلوری : اگر هلیکوباکتر پیلوری در سیستم گوارشی شما یافت شده است، پزشک شما ممکن است ترکیبی از آنتی بیوتیک ها را برای از بین بردن آن باکتری توصیه کند. این آنتی بیوتیک ها شامل آموکسی سیلین، کلاریترومایسین، مترونیدازول، تینیدازول، تتراسایکلین و لووفلوکساسین می شود
• داروهایی که تولید اسید معده را مسدود و منجر به بهود زخم می شوند : مهارکننده های پمپ پروتون با مسدود کردن قسمتی از سلول های که اسید معده را تولید می کنند، اسید معده را کاهش می دهند. این داروها شامل مورد نسخه ایی و بدون نسخه امپرازول، لانسوپرازول، رابپرازول، اسموپرازول و پانتوپرازول می شود
• داروهایی برای کاهش تولید اسید : مسدود کننده های اسیدی که به آنان مسدود کننده های هیستامین می گویند میزان اسید تولید شده در سیستم گوارشی شما را کاهش می دهد که منجر به کاهش درد زخم و بهود آن می شود. گزینه های با نسخه یا بدون نسخه ایی مسدود کننده های اسیدی شامل فاموتیدین، سایمتیدین و نیزاتیدین می شود

درمان های ثانویه

درمان زخم معده معمولا موفقیت آمیز است که منجر به معالجه زخم معده می شود. اما اگر علائم شما شدید یباشند یا اگر آنها بعد از درمان رخ می دهند، پزشک شما ممکن است اندوسکوپی تجویز کند تا وجود منشایی دیگر برای علائم شما را رد کند.

اگر زخم معده در طول اندوسکوپی پیدا شود، پزشک شما ممکن است بعد از درمانی اندوسکوپی ایی دیگر توصیه کند تا از ترمیم آن زخم مطمعن شود. از پزشک خود در مورد انجام روش هایی درمانی بعد از درمان زخم معده خود بپرسید.

زخم معده ایی که بهبود نمیابد

زخم معده ایی که با درمان بهبود نمیابد را زخم های مقاوم به درمان می گویند. عواملی زیادی وجود دارد که چرا این ذخم بهبود نمی یابد که شامل برخی از موارد زیر می شود :

• مصرف نکردن داروها بطوری که باید مصرف شوند
• به دلیل اینکه بعضی از هلیکوباکتر پیلوری ها در برابر آنتی بیوتیک مقاوم هستند
• استفاده منظم از تنباکو
• استفاده منظم از مسکن ها مانند داروهای غیرالتهابی غیراستروئید می تواند احتمال زخم را افزایش دهد

در مورادی کمتر رایج زخم های مقاوم به درمان می تواند در نتیجه موارد زیر رخ دهد :

• تولید بیش از اندازه اسید معده مانند موردی که در سندرم زولینگر-الیسون رخ می دهد
• عفونتی غیر از هلیکوباکتر پیلوری
• سرطان معده
• دیگر بیمار هایی که منجر به ذخم هایی مانند زخم معده در معده و روده کوچک می شود، مانند بیماری کرون

درمان زخم های مقاوم به درمان معمولا شامل از بین بردن عواملی می شوند که ممکن است در درمان اختلال ایجاد کنند و همچنین استفاده از آنتی بیوتیک های دیگری می شود. اگر شما از طریق زخم معده دچار عارضه ایی جدی مانند خونریزی حاد یا سوراخ معده شده ایید، جراحی ممکن است ضروری باشد. با این حال امروزه جراحی بسیار کمتر استفاده می شود چراکه بسیاری از روش های درمانی موثرتری وجود دارد.

پیشگیری

شما ممکن است احتمال زخم معده را با رعایت روش هایی مانند درمان های خانگی برای درمان زخم معده کاهش دهید. انجام دادن موارد زیر نیز ممکن است موثر باشد :

• محافظت کردن خود در برابر عفونت ها : دلیل شیوع هلیکوباکتر پیلوری نامعلوم است اما شواهدی وجود دارد که آن بیماری می تواند از طریق غذا یا آب از فردی به فرد دیگر شیوع کند
• استفاده از برخی از مسکن ها : اگر شما بطور رایج از مسکن ها که احتمال زخم معده شما را افزایش می دهد استفاده می کنید، مواردی را برای کاهش احتمال مشکلات معده مانند مصرف دارو به همراه غذا انجام دهید

مصرف داروهای تحریک کننده زخم معده همراه با غذا یکی از روش های پیشگیری از آن است