زخم معده


زخم معده

زخم معده، زخم  هایی باز هستند که در داخل دیواره معده شما و قسمت بالایی روده کوچک شما رخ می دهند. رایج ترین نشانه زخم معده درد شکمی است.

زخم معده شامل موارد زیر می شود :

  • زخم گوارشی که در داخل معده شما رخ می دهد
  • زخم دوازدهه که در داخل قسمت بالایی روده کوچک شما (دوازدهه) رخ می دهد

رایج ترین منشا های این بیماری عفونت ها با باکتری هلیکوباکتر پیلوری و استفاده بلند مدت از داروهای غیر التهابی غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن سدیم است. استرس و غذاهای تند منشا زخم معده نیستند. با این حال آنان می توانند علائم شما را وخیم تر کنند.

جزء بیماری های :

زمان تقریبی برای خواندن :

علائم

علائم زخم معده

درد سوزشی معده یکی از علائم این بیماری است

  • درد سوزشی معده
  • احساس سیری، نفخ یا آروغ زدن
  • عدم تحمل غذاهای چرب
  • سوزش سردل
  • حالت تهوع

رایج ترین نشانه زخم معده درد سوزشی معده است. اسید معده و همچنین معده خالی می تواند درد را وخیم تر کند. این درد می توان با خوردن برخی از غذا ها که اسید معده را خنثی می کنند یا با استفاده از داروهای کاهش اسید معده بهبود داد، اما آنها ممکن است باز گردند. این درد معمولا بین وعده های غذایی و شب وخیمتر می شود.

بسیاری از افرادی که مبتلا به این بیماری هستند نشانه ایی ندارند.

در مواردی کمتر رایج، زخم معده ممکن است منشا علائم و نشانه های شدید مانند موارد زیر شود :

  • استفراغ یا استفراغ خونی که ممکن است قرمز یا تیره رنگ باشد
  • خون تیره در مدفوع یا مدفوع هایی که سیاه یا قیرمانند هستند
  • دشواری در تنفس
  • احساس بیهوش شدن
  • حالت تهوع یا استفراغ
  • کاهش وزن غیرمنتظره
  • تغییرات در اشتها

ریسک فاکتور ها

علاوه بر داشتن خطرات مرتبط با مصرف داروهای غیرالتهابی غیراستروئیدی، شما می توانید با انجام موارد زیر احتمال ابتلا زخم معده خود را افزایش دهید :

  • سیگار کشیدن : سیگار کشیدن ممکن است احتمال زخم معده در افرادی که مبتلا به هلیکوباکتر پیلوری را افزایش دهد
  • مصرف نوشیدنی های الکلی: نوشیدنی های الکلی می تواند لایه مخاطی دیواره معده را تحریک و از بین ببرد و می تواند میزان تولید اسید معده را افزایش دهد
  • استرس داشتنی که درمان نشده است
  • خوردن غذاهای تند

به تنهایی این عوامل منجر به زخم معده نمی شوند، اما آنان می تواند این بیماری را وخیم تر و درمان آنان را دشوارتر کنند

ریسک فاکتور زخم معده

خوردن غذا های تند می تواند این بیماری را وخیم تر کند

علت ابتلا

زخم معده زمانی رخ می دهد که اسید در دستگاه گوارشی دیواره داخلی معده یا روده کوچک را از بین می برد. این اسید می تواند زخمی باز دردناکی ایجاد کند که ممکن است خونریزی کند.

سیستم گوارشی شما با لایه مخاطی در برگرفته شده است که معمولا در برابر اسید مقاوم است. اما اگر میزان اسید افزایش یابد یا میزان مخاط کاهش یابد شما می تواند دچار زخم معده شوید.

منشا های رایج این بیماری شامل موارد زیر است :

  • باکتری : باکتری هلیکوباکتر پیلوری بطور رایج در لایه مخاطی که دیواره داخلی معده و روده کوچک به منظرو محافظت از آن است قرار دارد. معمولا، باکتری هلیکوباکتر پیلوری منجر به ایجاد مشکلی می شود، اما می تواند منجر به التهاب لایه داخلی معده و ایجاد زخم معده شود
  • استفاده منظم از برخی از داروهای مسکن : استفاده آسپرین و برخی دیگر از داروهای مسکن بدون نسخه به اسم داروهای غیر التهابی غیراستروئیدی می تواند دیواره معده و روده کوچک شما را تحریک و ملتهب کند. این داروها شامل ایبوپروفن، ناپروکسن سدیم، کتوپروفن و دیگران می شود. استامینوفن شامل این نوع از داروها نمی شود
  • دیگر داروها : مصرف برخی از داروها به همراه داروهای غیرالتهابی غیراستروئیدی مانند استروئیدها، داروهای ضد انعقاد، آسپرین با دوز پایین، مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین، آلندرونات و ریزدرونات می توانند احتمال ایجاد این بیماری را بطور قبال توجهی افزایش دهند

تشخیص

روش کار اندوسکوپی فوقانی

اندوسکوپی یکی از روش های تشخیص زخم معده است

برای تشخیص زخم معده، پزشک شما ممکن است اول سابقه پزشکی شما را بپرسد و سپس معاینه  فیزیکی انجام دهد. شما سپس ممکن است روش های تشخیصی مانند موارد زیر انجام دهید :

  • آزمایشات برای هلیکوباکتر پیلوری : پزشک شما ممکن است آزمایشاتی را برای وجود داشتن باکتری هلیکوباکتر پیلوری در بدن شما توصیه کند. او ممکن است با استفاده از آزمایشات خونی، مدفوعی یا تنفسی به دنبال هلیکوباکتر پیلوری بگردد. آزمایش تنفسی دقیق ترین روشی تشخیصی هلیکوباکتر پیلوری است
  • اندوسکوپی : پزشک شما ممکن است از دوربینی برای ارزیابی سیستم گوارشی فوقنی شما استفاده کند (اندوسکوپی). در اندوسکوپی پزشک شما از طریق لوله ایی توخالی که مجهز به دوربینی است (اندوسکوپ) را از طریق گلو شما وارد مری، معده و روده کوچک شما کند. با استفاده از اندوسکوپ، پزشک به دنبال زخم معده می گردد
  • رادیولوژی سیستم گوارشی فوقانی : در برخی از موارد روش رادیولوژی به اسم باریم سالو ار مری، معده و روده کوچک شما تصاویری ایجاد می کند. در این روش شما مایعی ایی سفید رنگ (که حاوی باریم) است را بلع می کنید که سیستم گوارشی شما را در بر می گیرد و زخم های معده را بیشتر قابل رویت می کند.

درمان

درمان زخم معده

دارودرمانی یکی از روش های درمانی این بیماری است

درمان زخم معده به منشا آن بستگی دارد. معمولا درمان شامل از بین بردن هلیکوباکتر پیلوری در صورت وجود آن، قطع یا کاهش مصرف داروهای غیرالتهابی غیراستروئیدی در صورت ممکن و کمک به بهبود زخم معده شما به کمک داروها می شود.

دارودرمانی


داروهای درمانی می توانند شامل موارد زیر شوند :

  • داروهای آنتی بیوتیک برای از بین بدن هلیکوباکتر پیلوری : اگر هلیکوباکتر پیلوری در سیستم گوارشی شما یافت شده است، پزشک شما ممکن است ترکیبی از آنتی بیوتیک ها را برای از بین بردن آن باکتری توصیه کند. این آنتی بیوتیک ها شامل آموکسی سیلین، کلاریترومایسین، مترونیدازول، تینیدازول، تتراسایکلین و لووفلوکساسین می شود
  • داروهایی که تولید اسید معده را مسدود و منجر به بهود زخم می شوند : مهارکننده های پمپ پروتون با مسدود کردن قسمتی از سلول های که اسید معده را تولید می کنند، اسید معده را کاهش می دهند. این داروها شامل مورد نسخه ایی و بدون نسخه امپرازول، لانسوپرازول، رابپرازول، اسموپرازول و پانتوپرازول می شود
  • داروهایی برای کاهش تولید اسید : مسدود کننده های اسیدی که به آنان مسدود کننده های هیستامین می گویند میزان اسید تولید شده در سیستم گوارشی شما را کاهش می دهد که منجر به کاهش درد زخم و بهود آن می شود. گزینه های با نسخه یا بدون نسخه ایی مسدود کننده های اسیدی شامل فاموتیدین، سایمتیدین و نیزاتیدین می شود

درمان های ثانویه


درمان زخم معده معمولا موفقیت آمیز است که منجر به معالجه زخم معده می شود. اما اگر علائم شما شدید یباشند یا اگر آنها بعد از درمان رخ می دهند، پزشک شما ممکن است اندوسکوپی تجویز کند تا وجود منشایی دیگر برای علائم شما را رد کند.

اگر زخم معده در طول اندوسکوپی پیدا شود، پزشک شما ممکن است بعد از درمانی اندوسکوپی ایی دیگر توصیه کند تا از ترمیم آن زخم مطمعن شود. از پزشک خود در مورد انجام روش هایی درمانی بعد از درمان زخم معده خود بپرسید.

زخم معده ایی که بهبود نمیابد


زخم معده ایی که با درمان بهبود نمیابد را زخم های مقاوم به درمان می گویند. عواملی زیادی وجود دارد که چرا این ذخم بهبود نمی یابد که شامل برخی از موارد زیر می شود :

  • مصرف نکردن داروها بطوری که باید مصرف شوند
  • به دلیل اینکه بعضی از هلیکوباکتر پیلوری ها در برابر آنتی بیوتیک مقاوم هستند
  • استفاده منظم از تنباکو
  • استفاده منظم از مسکن ها مانند داروهای غیرالتهابی غیراستروئید می تواند احتمال زخم را افزایش دهد

در مورادی کمتر رایج زخم های مقاوم به درمان می تواند در نتیجه موارد زیر رخ دهد :

  • تولید بیش از اندازه اسید معده مانند موردی که در سندرم زولینگر-الیسون رخ می دهد
  • عفونتی غیر از هلیکوباکتر پیلوری
  • سرطان معده
  • دیگر بیمار هایی که منجر به ذخم هایی مانند زخم معده در معده و روده کوچک می شود، مانند بیماری کرون

درمان زخم های مقاوم به درمان معمولا شامل از بین بردن عواملی می شوند که ممکن است در درمان اختلال ایجاد کنند و همچنین استفاده از آنتی بیوتیک های دیگری می شود. اگر شما از طریق زخم معده دچار عارضه ایی جدی مانند خونریزی حاد یا سوراخ معده شده ایید، جراحی ممکن است ضروری باشد. با این حال امروزه جراحی بسیار کمتر استفاده می شود چراکه بسیاری از روش های درمانی موثرتری وجود دارد.

پیشگیری

شما ممکن است احتمال زخم معده را با رعایت روش هایی مانند درمان های خانگی برای درمان زخم معده کاهش دهید. انجام دادن موارد زیر نیز ممکن است موثر باشد :

  • محافظت کردن خود در برابر عفونت ها : دلیل شیوع هلیکوباکتر پیلوری نامعلوم است اما شواهدی وجود دارد که آن بیماری می تواند از طریق غذا یا آب از فردی به فرد دیگر شیوع کند
  • استفاده از برخی از مسکن ها : اگر شما بطور رایج از مسکن ها که احتمال زخم معده شما را افزایش می دهد استفاده می کنید، مواردی را برای کاهش احتمال مشکلات معده مانند مصرف دارو به همراه غذا انجام دهید
پیشگیری زخم معده

مصرف داروهای تحریک کننده زخم معده همراه با غذا یکی از روش های پیشگیری از آن است

علائم

علائم

علائم زخم معده

درد سوزشی معده یکی از علائم این بیماری است

  • درد سوزشی معده
  • احساس سیری، نفخ یا آروغ زدن
  • عدم تحمل غذاهای چرب
  • سوزش سردل
  • حالت تهوع

رایج ترین نشانه زخم معده درد سوزشی معده است. اسید معده و همچنین معده خالی می تواند درد را وخیم تر کند. این درد می توان با خوردن برخی از غذا ها که اسید معده را خنثی می کنند یا با استفاده از داروهای کاهش اسید معده بهبود داد، اما آنها ممکن است باز گردند. این درد معمولا بین وعده های غذایی و شب وخیمتر می شود.

بسیاری از افرادی که مبتلا به این بیماری هستند نشانه ایی ندارند.

در مواردی کمتر رایج، زخم معده ممکن است منشا علائم و نشانه های شدید مانند موارد زیر شود :

  • استفراغ یا استفراغ خونی که ممکن است قرمز یا تیره رنگ باشد
  • خون تیره در مدفوع یا مدفوع هایی که سیاه یا قیرمانند هستند
  • دشواری در تنفس
  • احساس بیهوش شدن
  • حالت تهوع یا استفراغ
  • کاهش وزن غیرمنتظره
  • تغییرات در اشتها
ریسک فاکتور

ریسک فاکتور ها

علاوه بر داشتن خطرات مرتبط با مصرف داروهای غیرالتهابی غیراستروئیدی، شما می توانید با انجام موارد زیر احتمال ابتلا زخم معده خود را افزایش دهید :

  • سیگار کشیدن : سیگار کشیدن ممکن است احتمال زخم معده در افرادی که مبتلا به هلیکوباکتر پیلوری را افزایش دهد
  • مصرف نوشیدنی های الکلی: نوشیدنی های الکلی می تواند لایه مخاطی دیواره معده را تحریک و از بین ببرد و می تواند میزان تولید اسید معده را افزایش دهد
  • استرس داشتنی که درمان نشده است
  • خوردن غذاهای تند

به تنهایی این عوامل منجر به زخم معده نمی شوند، اما آنان می تواند این بیماری را وخیم تر و درمان آنان را دشوارتر کنند

ریسک فاکتور زخم معده

خوردن غذا های تند می تواند این بیماری را وخیم تر کند

علت ابتلا

علت ابتلا

زخم معده زمانی رخ می دهد که اسید در دستگاه گوارشی دیواره داخلی معده یا روده کوچک را از بین می برد. این اسید می تواند زخمی باز دردناکی ایجاد کند که ممکن است خونریزی کند.

سیستم گوارشی شما با لایه مخاطی در برگرفته شده است که معمولا در برابر اسید مقاوم است. اما اگر میزان اسید افزایش یابد یا میزان مخاط کاهش یابد شما می تواند دچار زخم معده شوید.

منشا های رایج این بیماری شامل موارد زیر است :

  • باکتری : باکتری هلیکوباکتر پیلوری بطور رایج در لایه مخاطی که دیواره داخلی معده و روده کوچک به منظرو محافظت از آن است قرار دارد. معمولا، باکتری هلیکوباکتر پیلوری منجر به ایجاد مشکلی می شود، اما می تواند منجر به التهاب لایه داخلی معده و ایجاد زخم معده شود
  • استفاده منظم از برخی از داروهای مسکن : استفاده آسپرین و برخی دیگر از داروهای مسکن بدون نسخه به اسم داروهای غیر التهابی غیراستروئیدی می تواند دیواره معده و روده کوچک شما را تحریک و ملتهب کند. این داروها شامل ایبوپروفن، ناپروکسن سدیم، کتوپروفن و دیگران می شود. استامینوفن شامل این نوع از داروها نمی شود
  • دیگر داروها : مصرف برخی از داروها به همراه داروهای غیرالتهابی غیراستروئیدی مانند استروئیدها، داروهای ضد انعقاد، آسپرین با دوز پایین، مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین، آلندرونات و ریزدرونات می توانند احتمال ایجاد این بیماری را بطور قبال توجهی افزایش دهند
تشخیص

تشخیص

روش کار اندوسکوپی فوقانی

اندوسکوپی یکی از روش های تشخیص زخم معده است

برای تشخیص زخم معده، پزشک شما ممکن است اول سابقه پزشکی شما را بپرسد و سپس معاینه  فیزیکی انجام دهد. شما سپس ممکن است روش های تشخیصی مانند موارد زیر انجام دهید :

  • آزمایشات برای هلیکوباکتر پیلوری : پزشک شما ممکن است آزمایشاتی را برای وجود داشتن باکتری هلیکوباکتر پیلوری در بدن شما توصیه کند. او ممکن است با استفاده از آزمایشات خونی، مدفوعی یا تنفسی به دنبال هلیکوباکتر پیلوری بگردد. آزمایش تنفسی دقیق ترین روشی تشخیصی هلیکوباکتر پیلوری است
  • اندوسکوپی : پزشک شما ممکن است از دوربینی برای ارزیابی سیستم گوارشی فوقنی شما استفاده کند (اندوسکوپی). در اندوسکوپی پزشک شما از طریق لوله ایی توخالی که مجهز به دوربینی است (اندوسکوپ) را از طریق گلو شما وارد مری، معده و روده کوچک شما کند. با استفاده از اندوسکوپ، پزشک به دنبال زخم معده می گردد
  • رادیولوژی سیستم گوارشی فوقانی : در برخی از موارد روش رادیولوژی به اسم باریم سالو ار مری، معده و روده کوچک شما تصاویری ایجاد می کند. در این روش شما مایعی ایی سفید رنگ (که حاوی باریم) است را بلع می کنید که سیستم گوارشی شما را در بر می گیرد و زخم های معده را بیشتر قابل رویت می کند.
درمان

درمان

درمان زخم معده

دارودرمانی یکی از روش های درمانی این بیماری است

درمان زخم معده به منشا آن بستگی دارد. معمولا درمان شامل از بین بردن هلیکوباکتر پیلوری در صورت وجود آن، قطع یا کاهش مصرف داروهای غیرالتهابی غیراستروئیدی در صورت ممکن و کمک به بهبود زخم معده شما به کمک داروها می شود.

دارودرمانی


داروهای درمانی می توانند شامل موارد زیر شوند :

  • داروهای آنتی بیوتیک برای از بین بدن هلیکوباکتر پیلوری : اگر هلیکوباکتر پیلوری در سیستم گوارشی شما یافت شده است، پزشک شما ممکن است ترکیبی از آنتی بیوتیک ها را برای از بین بردن آن باکتری توصیه کند. این آنتی بیوتیک ها شامل آموکسی سیلین، کلاریترومایسین، مترونیدازول، تینیدازول، تتراسایکلین و لووفلوکساسین می شود
  • داروهایی که تولید اسید معده را مسدود و منجر به بهود زخم می شوند : مهارکننده های پمپ پروتون با مسدود کردن قسمتی از سلول های که اسید معده را تولید می کنند، اسید معده را کاهش می دهند. این داروها شامل مورد نسخه ایی و بدون نسخه امپرازول، لانسوپرازول، رابپرازول، اسموپرازول و پانتوپرازول می شود
  • داروهایی برای کاهش تولید اسید : مسدود کننده های اسیدی که به آنان مسدود کننده های هیستامین می گویند میزان اسید تولید شده در سیستم گوارشی شما را کاهش می دهد که منجر به کاهش درد زخم و بهود آن می شود. گزینه های با نسخه یا بدون نسخه ایی مسدود کننده های اسیدی شامل فاموتیدین، سایمتیدین و نیزاتیدین می شود

درمان های ثانویه


درمان زخم معده معمولا موفقیت آمیز است که منجر به معالجه زخم معده می شود. اما اگر علائم شما شدید یباشند یا اگر آنها بعد از درمان رخ می دهند، پزشک شما ممکن است اندوسکوپی تجویز کند تا وجود منشایی دیگر برای علائم شما را رد کند.

اگر زخم معده در طول اندوسکوپی پیدا شود، پزشک شما ممکن است بعد از درمانی اندوسکوپی ایی دیگر توصیه کند تا از ترمیم آن زخم مطمعن شود. از پزشک خود در مورد انجام روش هایی درمانی بعد از درمان زخم معده خود بپرسید.

زخم معده ایی که بهبود نمیابد


زخم معده ایی که با درمان بهبود نمیابد را زخم های مقاوم به درمان می گویند. عواملی زیادی وجود دارد که چرا این ذخم بهبود نمی یابد که شامل برخی از موارد زیر می شود :

  • مصرف نکردن داروها بطوری که باید مصرف شوند
  • به دلیل اینکه بعضی از هلیکوباکتر پیلوری ها در برابر آنتی بیوتیک مقاوم هستند
  • استفاده منظم از تنباکو
  • استفاده منظم از مسکن ها مانند داروهای غیرالتهابی غیراستروئید می تواند احتمال زخم را افزایش دهد

در مورادی کمتر رایج زخم های مقاوم به درمان می تواند در نتیجه موارد زیر رخ دهد :

  • تولید بیش از اندازه اسید معده مانند موردی که در سندرم زولینگر-الیسون رخ می دهد
  • عفونتی غیر از هلیکوباکتر پیلوری
  • سرطان معده
  • دیگر بیمار هایی که منجر به ذخم هایی مانند زخم معده در معده و روده کوچک می شود، مانند بیماری کرون

درمان زخم های مقاوم به درمان معمولا شامل از بین بردن عواملی می شوند که ممکن است در درمان اختلال ایجاد کنند و همچنین استفاده از آنتی بیوتیک های دیگری می شود. اگر شما از طریق زخم معده دچار عارضه ایی جدی مانند خونریزی حاد یا سوراخ معده شده ایید، جراحی ممکن است ضروری باشد. با این حال امروزه جراحی بسیار کمتر استفاده می شود چراکه بسیاری از روش های درمانی موثرتری وجود دارد.

پیشگیری

پیشگیری

شما ممکن است احتمال زخم معده را با رعایت روش هایی مانند درمان های خانگی برای درمان زخم معده کاهش دهید. انجام دادن موارد زیر نیز ممکن است موثر باشد :

  • محافظت کردن خود در برابر عفونت ها : دلیل شیوع هلیکوباکتر پیلوری نامعلوم است اما شواهدی وجود دارد که آن بیماری می تواند از طریق غذا یا آب از فردی به فرد دیگر شیوع کند
  • استفاده از برخی از مسکن ها : اگر شما بطور رایج از مسکن ها که احتمال زخم معده شما را افزایش می دهد استفاده می کنید، مواردی را برای کاهش احتمال مشکلات معده مانند مصرف دارو به همراه غذا انجام دهید
پیشگیری زخم معده

مصرف داروهای تحریک کننده زخم معده همراه با غذا یکی از روش های پیشگیری از آن است

بازدید های این مقاله

44 نفر

به این مقاله امتیاز بده !

میانگین امتیاز / 5. تعداد رای

اولین شخصی باشید که امتیاز می دهید !

به اشتراک بگذارید !

بیماری های مشابه

فهرست