سرطان کیسه‌ صفرا


سرطان کیسه صفرا

سرطان کیسه‌ صفرا حاصل رشد غیرعادی سلول هایی است که از کیسه‌ی صفرا شروع می شود.

کیسه‌ صفرای شما عضوی کوچک و گلابی شکل است که در سمت راست شکم و کمی زیر کبد قرار دارد. کیسه‌ی صفرا در خود مایع صفراوی ذخیره می کند، یعنی همان مایعی گوارشی که در کبد ساخته می شود.

سرطان کیسه‌ صفرا رایج نیست. زمانی که این سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود، احتمال درمان آن خیلی زیاد است. اما بیشتر سرطان های کیسه‌ صفرا در مراحل نهایی تشخیص داده می شوند، که پیش بینی درمان آن معمولا مفید نیست.

ممکن است این سرطان تا زمانی که پیشرفت کرده باشد تشخیص داده نشود چراکه معمولا نشانه و علائم خاصی ندارد. همچنین بخاطر کوچک بودن کیسه‌ی صفرا سرطان می تواند بدون شناسایی شدن در آن رشد کند.

زمان تقریبی برای خواندن :

علائم

علائم سرطان کیسه صفرا

درد سمت راست شکم یکی از علائم این سرطان است

علائم و نشانه های سرطان کیسه‌ صفرا ممکن است شامل موارد زیر شود :

  • درد شکمی، مخصوصا در ناحیه راست بالایی شکم
  • نفخ شکمی
  • کاهش وزن غیر ارادی
  • زردی پوست و قسمت سفید چشمها

ریسک فاکتور ها

عواملی که می توانند احتمال بروز سرطان کیسه‌ صفرا را افزایش دهند شامل موارد زیر است :

  • جنسیت : این سرطان در بانوان رایج تر است.
  • سن : احتمال ابتلا به این سرطان با افزایش سن بیشتر می شود.
  • سابقه سنگ کیسه‌ی صفرا : سرطان کیسه صفرا در افرادی که سنگ کیسه‌ی صفرا دارند یا سابقه‌ی آن را داشته اند، رایج تر است. سنگ های بزرگ تر ممکن است احتمال ابتلا به این سرطان را بیشتر کنند. با این حال سنگ های کیسه‌ صفرا رایج هستند و حتی در کسانی که مبتلا به این عارضه هستند هم ابتلا به سرطان این عضو خیلی نادر است.
  • دیگر بیماری ها و عارضه های کیسه‌ی صفرا : دیگر عارضه های کیسه‌ی صفرا که می توانند احتمال سرطان کیسه‌ صفرا را افزایش دهند، شامل پولیپ ها، التهاب مزمن و عفونت می باشد.
  • التهاب مجرای صفراوی : کلانژیت اسکلروزان اولیه باعث التهاب مجرایی می شود که مایع صفراوی را از کیسه‌ی صفرا و کبد تخلیه می کند. این وضعیت باعث افزایش احتمال این سرطان می شود.
ریسک فاکتور سرطان کیسه صفرا

این سرطان در بانوان مسن رایج تر است

علت ابتلا

دلیل ابتلا به سرطان کیسه‌ صفرا نامعلوم است.

پزشکان می دانند که این سرطان زمانی رخ می دهد که سلول های کیسه‌ی صفرا دچار تغیراتی (جهش هایی) در دی ان ای (DNA) خود می شوند. دی ان ای یک سلول حاوی دستورالعمل هایی است که به سلول می گوید که چه کاری انجام دهد. این تغییرات به سلول می گوید تا بیش از حد تکثیر شده و بیشتر از زمانی که معمولا سلول ها باید از بین بروند، زنده بماند. تجمع سلول ها منجر به شکل گرفتن توموری می شود که میتواند خارج از کیسه‌ی صفرا رشد کرده و به دیگر قسمت های بدن پخش شود.

اکثر موارد این سرطان در سلول هایی که دیواره‌ی داخلی کیسه‌ی صفرا را تشکیل می دهند رخ می دهد. اگر سرطان به این صورت به وجود بیاید، آن را آدنوکارسینوما می نامیم.

تشخیص

سی تی اسکن شکن و لگن

سی تی اسکن یکی از راه های تشخیص سرطان کیسه صفرا است

آزمایش‌ ها و عمل هایی که برای تشخیص این سرطان بکار می روند، شامل موارد زیر است :

  • آزمایش خون : آزمایش خون عملکرد کبد شما را ارزیابی کرده و ممکن است به پزشک کمک کند تا منشا علائم و نشانه های شما را تشخیص دهد.
  • روش های تصویر برداری از کیسه‌ی صفرا : سونوگرافی، سی تی اسکن و ام آر آی، روش های تصویربرداری با قابلیت ایجاد تصویر از کیسه‌ی صفرا هستند.

تشخیص شدت سرطان کیسه صفرا


زمانی که پزشک سرطان کیسه‌ صفرا را تشخیص می دهد، سعی می کند شدت (مرحله) سرطان را تشخیص دهد. تعیین اینکه سرطان در چه مرحله است، به پیش بینی درمورد وضعیت بیمار پس از بیماری و گزینه های درمانی پیش رو، کمک می کند.
آزمایش‌ها و عمل هایی که برای تعیین مرحله‌ی پیشرفت این سرطان استفاده می شوند شامل موارد زیر است :

  • جراحی اکتشافی : ممکن است پزشک شما برای معاینه‌ی شکم به منظور پیدا کردن نشانه هایی از پخش شدن سرطان، جراحی را توصیه کند.
  • آزمایش‌هایی برای معاینه‌ی مجرای صفراوی : پزشک شما ممکن است عملی را توصیه کند که در آن کنتراست (ماده حاجب) به داخل مجرای صفراوی تزریق می شود. سپس تصویربرداری انجام می شود تا  مسیری که ماده حاجب طی می کند را ثبت کند. این روش می تواند انسدادهای مجرای صفراوی را نشان دهد.
  • دیگر آزمایش ها با کمک روش های تصویربرداری : بیشتر افراد مبتلا به سرطان کیسه‌ صفرا یک سری از آزمایشات انجام می دهند تا مشخص شود که سرطان پخش شده است یا نه. نوع آزمایشات انجام شده بسته به شرایط بیمار متغیر است. رایج ترین روش های آزمایش شامل سی تی اسکن و ام آر آی قفسه سینه و شکم است.

پزشک شما با استفاده از اطلاعات بدست امده از این آزمایشها، مرحله ی پیشرفت سرطان را تعیین می کند. این نوع سرطان می تواند در یکی از مراحل 0 تا 4 باشد. مراحل اولیه نشان دهنده‌ی محدود بودن سرطان به کیسه‌ی صفرا است. مراحل نهایی نشان دهنده‌ی سرطانی پیشرفته تر است که به اعضای پیرامونی یا دیگر اعضای بدن پحش شده است.

درمان

گزینه های موجود برای درمان، با توجه به مرحله‌ی سرطان، سلامت کلی بیمار، و ترجیحات او دارد.
اولین هدف از درمان، برداشتن سرطان کیسه‌ صفرا است، اما زمانی این روش قابل انجام نیست، دیگر روش های درمان ممکن است به کنترل پیشروی بیماری و راحت نگاه داشتن شما تا حد ممکن، کمک کنند.

جراحی برای سرطان کیسه‌ی صفرا در مراحله ی ابتدایی


اگر سرطان کیسه‌ صفرا در مراحل اولیه باشد، جراحی میتواند به عنوان گزینه ی درمانی درنظر گرفته شود. انواع جراحی شامل موارد زیر است :

  • جراحی برای برداشتن کیسه‌ی صفرا : سرطان اولیه‌ی کیسه‌ی صفرا که به کیسه‌ی صفرا محدود است با جراحی و برداشتن کیسه‌ی صفرا (کوله‌سیستکتومی) درمان می شود.
  • جراحی برای برداشتن کیسه‌ی صفرا و قسمتی از کبد : وقتی این سرطان پخش شده و به کبد می رسد، در برخی موارد با جراحی برای برداشتن کیسه‌ی صفرا و همچنین بخشی از کبد و مجرای صفراوی پیرامون کیسه‌ی صفرا درمان می شود.

اگر سرطان کیسه‌ صفرا شما خیلی کوچک باشد و با کوله‌سیستکتومی قابل برداشتن باشد، ممکن است نیاز به درمان های بیشتر نداشته و اگر احتمال دارد سلول های سرطانی بعد از جراحی در جای خود باقی مانده باشند، ممکن است پزشک شیمی درمانی و دیگر روش های درمانی را توصیه کند.

درمان داروهای هدفمند


درمان با داروهای هدفمند، بر نقاط ضعف خاص موجود در سلول های سرطانی تمرکز می کند. با مسدود کردن این نقاط ضعف، درمان با داروهای هدفمند می تواند منجر به از بین رفتن سلول های سرطانی شود. درمان با داروهای هدفمند ممکن است برای افرادی که مبتلا به سرطان کیسه‌ صفرا پیشرفته هستند، یک گزینه‌ی درمانی باشد.
ممکن است پزشک سلول های سرطانی شما را ارزیابی کند تا متوجه شود کدام داروهای هدفمند برای شما موثر هستند.

شیمی درمانی


شیمی درمانی از دارو برای از بین بردن سلول هایی که رشد سریع دارند، از جمله سلول های سرطانی، استفاده می کند. شیمی درمانی را می توان با تزریق وریدی در دست یا بصورت خوراکی انجام داد.
اگر احتمال دارد که سلول های سرطان کیسه‌ صفرا باقی مانده باشند، ممکن است شیمی درمانی بعد از جراحی توصیه شود. همچنین زمانی که نمی توان جراحی انجام داد، می توان از آن استفاده کرد.

پرتودرمانی


پرتودرمانی از پرتو های پرقدرت مانند اشعه ایکس و پروتون ها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. این پرتوها از دستگاهی می آیند که وقتی شما بر روی تخت مخصوص دراز کشیده اید، به دور شما گردش می کند.
اگر نمیتوان سرطان را بطور کامل برداشت، در برخی موارد پس از جراحی این سرطان، پرتودرمانی با شیمی درمانی ترکیب می شود. همچنین اگر جراحی قابل انجام نباشد، پرتودرمانی می تواند سرطانی که باعث درد میشود را کنترل کند.

ایمنی درمانی


ایمنی درمانی روشی دارویی است که به سیستم ایمنی بدن شما کمک می کند تا با سرطان مقابله کند. ممکن است سیستم ایمنی بدن شما به سرطان حلمه نکند چرا که سلول های سرطانی پروتئینی تولید می کنند که آنها را در برابر سلول های سیستم ایمنی محو می کند. ایمونوتراپی با ایجاد اختلال در این روند، موثر واقع می شود.

ایمنی درمانی ممکن است گزینه ایی درمانی برای سرطان های پیشرفته‌ باشد.

علائم

علائم

علائم سرطان کیسه صفرا

درد سمت راست شکم یکی از علائم این سرطان است

علائم و نشانه های سرطان کیسه‌ صفرا ممکن است شامل موارد زیر شود :

  • درد شکمی، مخصوصا در ناحیه راست بالایی شکم
  • نفخ شکمی
  • کاهش وزن غیر ارادی
  • زردی پوست و قسمت سفید چشمها
ریسک فاکتور

ریسک فاکتور ها

عواملی که می توانند احتمال بروز سرطان کیسه‌ صفرا را افزایش دهند شامل موارد زیر است :

  • جنسیت : این سرطان در بانوان رایج تر است.
  • سن : احتمال ابتلا به این سرطان با افزایش سن بیشتر می شود.
  • سابقه سنگ کیسه‌ی صفرا : سرطان کیسه صفرا در افرادی که سنگ کیسه‌ی صفرا دارند یا سابقه‌ی آن را داشته اند، رایج تر است. سنگ های بزرگ تر ممکن است احتمال ابتلا به این سرطان را بیشتر کنند. با این حال سنگ های کیسه‌ صفرا رایج هستند و حتی در کسانی که مبتلا به این عارضه هستند هم ابتلا به سرطان این عضو خیلی نادر است.
  • دیگر بیماری ها و عارضه های کیسه‌ی صفرا : دیگر عارضه های کیسه‌ی صفرا که می توانند احتمال سرطان کیسه‌ صفرا را افزایش دهند، شامل پولیپ ها، التهاب مزمن و عفونت می باشد.
  • التهاب مجرای صفراوی : کلانژیت اسکلروزان اولیه باعث التهاب مجرایی می شود که مایع صفراوی را از کیسه‌ی صفرا و کبد تخلیه می کند. این وضعیت باعث افزایش احتمال این سرطان می شود.
ریسک فاکتور سرطان کیسه صفرا

این سرطان در بانوان مسن رایج تر است

علت ابتلا

علت ابتلا

دلیل ابتلا به سرطان کیسه‌ صفرا نامعلوم است.

پزشکان می دانند که این سرطان زمانی رخ می دهد که سلول های کیسه‌ی صفرا دچار تغیراتی (جهش هایی) در دی ان ای (DNA) خود می شوند. دی ان ای یک سلول حاوی دستورالعمل هایی است که به سلول می گوید که چه کاری انجام دهد. این تغییرات به سلول می گوید تا بیش از حد تکثیر شده و بیشتر از زمانی که معمولا سلول ها باید از بین بروند، زنده بماند. تجمع سلول ها منجر به شکل گرفتن توموری می شود که میتواند خارج از کیسه‌ی صفرا رشد کرده و به دیگر قسمت های بدن پخش شود.

اکثر موارد این سرطان در سلول هایی که دیواره‌ی داخلی کیسه‌ی صفرا را تشکیل می دهند رخ می دهد. اگر سرطان به این صورت به وجود بیاید، آن را آدنوکارسینوما می نامیم.

تشخیص

تشخیص

سی تی اسکن شکن و لگن

سی تی اسکن یکی از راه های تشخیص سرطان کیسه صفرا است

آزمایش‌ ها و عمل هایی که برای تشخیص این سرطان بکار می روند، شامل موارد زیر است :

  • آزمایش خون : آزمایش خون عملکرد کبد شما را ارزیابی کرده و ممکن است به پزشک کمک کند تا منشا علائم و نشانه های شما را تشخیص دهد.
  • روش های تصویر برداری از کیسه‌ی صفرا : سونوگرافی، سی تی اسکن و ام آر آی، روش های تصویربرداری با قابلیت ایجاد تصویر از کیسه‌ی صفرا هستند.

تشخیص شدت سرطان کیسه صفرا


زمانی که پزشک سرطان کیسه‌ صفرا را تشخیص می دهد، سعی می کند شدت (مرحله) سرطان را تشخیص دهد. تعیین اینکه سرطان در چه مرحله است، به پیش بینی درمورد وضعیت بیمار پس از بیماری و گزینه های درمانی پیش رو، کمک می کند.
آزمایش‌ها و عمل هایی که برای تعیین مرحله‌ی پیشرفت این سرطان استفاده می شوند شامل موارد زیر است :

  • جراحی اکتشافی : ممکن است پزشک شما برای معاینه‌ی شکم به منظور پیدا کردن نشانه هایی از پخش شدن سرطان، جراحی را توصیه کند.
  • آزمایش‌هایی برای معاینه‌ی مجرای صفراوی : پزشک شما ممکن است عملی را توصیه کند که در آن کنتراست (ماده حاجب) به داخل مجرای صفراوی تزریق می شود. سپس تصویربرداری انجام می شود تا  مسیری که ماده حاجب طی می کند را ثبت کند. این روش می تواند انسدادهای مجرای صفراوی را نشان دهد.
  • دیگر آزمایش ها با کمک روش های تصویربرداری : بیشتر افراد مبتلا به سرطان کیسه‌ صفرا یک سری از آزمایشات انجام می دهند تا مشخص شود که سرطان پخش شده است یا نه. نوع آزمایشات انجام شده بسته به شرایط بیمار متغیر است. رایج ترین روش های آزمایش شامل سی تی اسکن و ام آر آی قفسه سینه و شکم است.

پزشک شما با استفاده از اطلاعات بدست امده از این آزمایشها، مرحله ی پیشرفت سرطان را تعیین می کند. این نوع سرطان می تواند در یکی از مراحل 0 تا 4 باشد. مراحل اولیه نشان دهنده‌ی محدود بودن سرطان به کیسه‌ی صفرا است. مراحل نهایی نشان دهنده‌ی سرطانی پیشرفته تر است که به اعضای پیرامونی یا دیگر اعضای بدن پحش شده است.

درمان

درمان

گزینه های موجود برای درمان، با توجه به مرحله‌ی سرطان، سلامت کلی بیمار، و ترجیحات او دارد.
اولین هدف از درمان، برداشتن سرطان کیسه‌ صفرا است، اما زمانی این روش قابل انجام نیست، دیگر روش های درمان ممکن است به کنترل پیشروی بیماری و راحت نگاه داشتن شما تا حد ممکن، کمک کنند.

جراحی برای سرطان کیسه‌ی صفرا در مراحله ی ابتدایی


اگر سرطان کیسه‌ صفرا در مراحل اولیه باشد، جراحی میتواند به عنوان گزینه ی درمانی درنظر گرفته شود. انواع جراحی شامل موارد زیر است :

  • جراحی برای برداشتن کیسه‌ی صفرا : سرطان اولیه‌ی کیسه‌ی صفرا که به کیسه‌ی صفرا محدود است با جراحی و برداشتن کیسه‌ی صفرا (کوله‌سیستکتومی) درمان می شود.
  • جراحی برای برداشتن کیسه‌ی صفرا و قسمتی از کبد : وقتی این سرطان پخش شده و به کبد می رسد، در برخی موارد با جراحی برای برداشتن کیسه‌ی صفرا و همچنین بخشی از کبد و مجرای صفراوی پیرامون کیسه‌ی صفرا درمان می شود.

اگر سرطان کیسه‌ صفرا شما خیلی کوچک باشد و با کوله‌سیستکتومی قابل برداشتن باشد، ممکن است نیاز به درمان های بیشتر نداشته و اگر احتمال دارد سلول های سرطانی بعد از جراحی در جای خود باقی مانده باشند، ممکن است پزشک شیمی درمانی و دیگر روش های درمانی را توصیه کند.

درمان داروهای هدفمند


درمان با داروهای هدفمند، بر نقاط ضعف خاص موجود در سلول های سرطانی تمرکز می کند. با مسدود کردن این نقاط ضعف، درمان با داروهای هدفمند می تواند منجر به از بین رفتن سلول های سرطانی شود. درمان با داروهای هدفمند ممکن است برای افرادی که مبتلا به سرطان کیسه‌ صفرا پیشرفته هستند، یک گزینه‌ی درمانی باشد.
ممکن است پزشک سلول های سرطانی شما را ارزیابی کند تا متوجه شود کدام داروهای هدفمند برای شما موثر هستند.

شیمی درمانی


شیمی درمانی از دارو برای از بین بردن سلول هایی که رشد سریع دارند، از جمله سلول های سرطانی، استفاده می کند. شیمی درمانی را می توان با تزریق وریدی در دست یا بصورت خوراکی انجام داد.
اگر احتمال دارد که سلول های سرطان کیسه‌ صفرا باقی مانده باشند، ممکن است شیمی درمانی بعد از جراحی توصیه شود. همچنین زمانی که نمی توان جراحی انجام داد، می توان از آن استفاده کرد.

پرتودرمانی


پرتودرمانی از پرتو های پرقدرت مانند اشعه ایکس و پروتون ها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. این پرتوها از دستگاهی می آیند که وقتی شما بر روی تخت مخصوص دراز کشیده اید، به دور شما گردش می کند.
اگر نمیتوان سرطان را بطور کامل برداشت، در برخی موارد پس از جراحی این سرطان، پرتودرمانی با شیمی درمانی ترکیب می شود. همچنین اگر جراحی قابل انجام نباشد، پرتودرمانی می تواند سرطانی که باعث درد میشود را کنترل کند.

ایمنی درمانی


ایمنی درمانی روشی دارویی است که به سیستم ایمنی بدن شما کمک می کند تا با سرطان مقابله کند. ممکن است سیستم ایمنی بدن شما به سرطان حلمه نکند چرا که سلول های سرطانی پروتئینی تولید می کنند که آنها را در برابر سلول های سیستم ایمنی محو می کند. ایمونوتراپی با ایجاد اختلال در این روند، موثر واقع می شود.

ایمنی درمانی ممکن است گزینه ایی درمانی برای سرطان های پیشرفته‌ باشد.

بازدید های این مقاله

161 نفر

به این مقاله امتیاز بده !

میانگین امتیاز / 5. تعداد رای

اولین شخصی باشید که امتیاز می دهید !

به اشتراک بگذارید !

بیماری های مشابه

فهرست