بیماری قلبی مادرزادی
بیماری قلبی مادرزادی یک یا چند مشکل در ساختار قلبی شما است که از زمان تولد وجود داشته است. مادرزادی به این معنی است که شما با این عارضه به دنیا آمده ایید. بیماری قلبی مادرزادی در کودکان و بزرگسالان می تواند روند شریان خون در قلب را تغییر دهد.
چندین نوع مختلف از این بیماری وجود دارد.
برخی از انواع بیماری قلبی مادرزادی ممکن است ملایم باشند. اما بیماری های قلبی مادرزادی پیشرفته ممکن است منجر به عوارضی مرگبار شود. با این حال پیشرفت در روش های تشخیصی و درمان نرخ زندگی افراد مبتلا به این بیماری را افزایش داده است.
افرادی که دچار بیماری قلبی مادرزادی هستند نیازمند مراقبت پزشکی تا پایان عمر خود هستند. درمان ممکن است شامل معیانه های منظم، داروها یا جراحی شود. اگر شما بزرگسالی هستید که دچار بیماری قلبی مادرزادی هستید، از پزشک خود در مورد اینکه هر چند وقت یکبار نیاز به معیانه دارید بپرسید.
علائم
خستگی سریع بعد از فعالیت فیزیکی یکی از علائم این بیماری است
برای برخی از افراد، علائم و نشانه های بیماری قلبی مادرزادی تا زمان بزرگسالی نمایش داده نمی شوند. علائم ممکن است سال ها بعد از اینکه نقض قلبی درمان شده است بازگردد.
علائم رایج این بیماری در بزرگسالان شامل موارد زیر است :
- ضربان قلب نامنظم (آریتمی)
- پوست، لب و ناخن های آبی
- تنگی نفس
- احساس خستگی سریع بعد از فعالیت فیزیکی
- تورم بافت یا اعضای بدن
ریسک فاکتور ها
برخی از عوامل محیطی و ژنتیکی ریسک فاکتوری هستند که ممکن است در ایجاد بیماری قلبی مادرزادی نقشی ایفا کنند که شامل موارد زیر هستند :
- عوامل ژنتیکی : بیماری قلبی مادرزادی بنظر می یاید که ارثی باشد. این بیماری با بسیاری از سندرم های ژنتیکی مرتبط است. برای مثال، کودکی مبتلا به سندم داون هستند معمولا نقوص قلبی مادرزادی دارند. آزمایشات ژنتیکی می تواند سندرم داون و دیگر عارضه های ژنتیکی زماتی که جنین در رحم مادر است را تشخیص دهد
- سرخچه : مبتلا بودن به سرخچه در طول بارداری ممکن است بر روی رشد قلب نوزاد در رحم تاثیر بگزارد.
- دیابت : مبتلا بودن به نوع یک و دو دیابت در طول بارداری همچنین ممکن است بر روی رشد قلب جنین تاثیر بگزارد. دیابت گوارشی معمولا احتمال بیماری قلبی مادرزادی را افزایش نمی دهد.
- داروها : مصرف برخی از داروها در طول بارداری می تواند منجر به بیماری قلبی مادرزادی و دیگر عارض های مادرزادی شود. داروهایی که با نواقص قلبی مرتبط هستند شامل لیتیوم برای اختلال دو قطبی و ایزوترتینوئین که برای درمان جوش صورت استفاده می شوند است. حتما قبل از مصرف این داروها با پزشک خود صحبت کنید.
- نوشیدنی الکلی : مصرف نوشیدنی الکلی زمانی که باردار هستید با افزایش احتمال نقص قلبی نوزاد مرتبط است.
- سیگار کشیدن : اگر سیگاری هستید، آن را ترک کنید. سیگار کشیدن در طول بارداری احتمال نواقص مادرزادی قلب جنین را افزایش می دهد.
سیگار کشیدن در طول بارداری احتمال وقوع این بیماری را افزایش می دهد
علت ابتلا
محققان منشا بیشتر انواع بیماری های قلبی مادرزادی را نمی دانند. برای درک بهتر این بیماری، متوجه شدن روند کاری قلب موثر است :
- قلب به دو دهلیز تقسیم می شود، دو دهلیز بالایی و دو دهلیز پایینی
- سمت راست قلب خون را به ریه ها از طریق عروق خونی (شریانهای ریوی) می رساند
- در ریه های خون اکسیژن بر می دارد و سپس از طریق ورید ریوی به سمت چپ قلب می رود
- سمت چپ قلب شما سپس خون را از طریق آئورت به دیگر قسمت های بدن پخش می دهد
بیماری قلبی مادرزادی می تواند هر یک از این ساختارهای قلبی که شامل، آئورت ها، دریچه ها، دهلیز ها و بافت دیواره دهلیز ها را از هم جدا کند.
تشخیص
الکتروکاردیوگرام یکی از روش های تشخیص بیماری قلبی مادرزادی است
برای تشخیص بیماری قلبی مادرزادی در بزرگسالان، پزشک شما معاینه فیزکی انجام می دهد یا با گوشی پزشکی به قلب شما گوش می دهد. از شما سوالاتی در مورد علائم شما و سابقه پزشکی و خانوادگی شما پرسیده می شود.
آزمایشات می توانند برای تشخیص سلامت قلب و یافتن دیگر عارضه هایی که ممکن است علائم و نشانه هایی مشابه ایجاد کنند موثر باشند
آزمایشاتی که برای تشخیص یا تایید بیماری قلبی مادرزادی در بزرگسالان یا کوکان استفاده می شود شامل موارد زیر است :
- الکتروکاردیوگرام (ECG) : این آزمایش بدون درد سیگنال های الکتریکی در قلب را اندازه می گردد. ECG می تواند سریع بودن یا کند بودن شربان قلب را تشخیص دهد. الکتروکاردیوگرام می تواند به تشخیص ضربان های غیرمنظم قلب (آریتمی) کمک کند.
- رادیولوژی قفسه سینه : رادیولوژی قفسه سینه می تواند تغییرات در اندازه یا شکل قلب و ریه ها نمایش دهد.
- پالس اکسیمتری : سنسری کوچک متصل به انگش شما می تواند میزان اکسیژن در خون شما را اندازه گیری کند.
- اکوکاردیوگرام : امواج صوتی (سونوگرافی) تصاویری از حرکت قلب را ایجاد می کنند. اکوکاردیوگرام می تواند شریان خونی که از قلب و دریچه های قلبی عبور می کند را نمایش دهد. اکوکاردیوگرام ها همچنین ممکن است زمانی که شما ورزش می کنید انجام شود.
- اکوکاردیوگرافی از طریق مری : اگر تصاویری با جزییات بیشتری از قلب نیاز است، اکوکاردیوگرافی از طریق مری ممکن است انجام شود. در این روش، لوله هایی قابل انعطاف که حاوی پروب است از طریق گلو وارد لوله ایی می شود که دهان را به معده متصل می کند (مری).
- آزمایش ورزشی یا آزمایش استرس : این روش ها معمولا شامل راه رفتن بر روی تردمیل یا استفاده از دوچرخه ثابت همزان با معیانه قلب شما با ECG می شوند. آزمایش ورزشی به نمایش عکس العمل قلب در زمان فعالیت فیزیکی کمک می کند.
- سی تی اسکن یا ام آر آی قلب : این روش ها می توانند تصاویری از قلب و قفسه سینه ایجاد کنند. سی تی اسکن قلب از تشعشعات استفاده می کند. ام آر آی قلب از میدان مغناطیسه قوی و امواج رادیویی استفاده می کند. برای هر دو روش، شما بر روی تختی دراز می کشید که معمولا به داخل دستگاهی استوانه ایی شکل وارد می شود.
- کاتتر گزاری قلبی : این روش را می توان برای تشخیص شریان خونی و فشار های خونی در قلب انجام داد. پزشک به آرامی کاتتری را وارد شریان خونی، که معمولا در ناحیه کشاله ران است می کند و آن را به سمت قلب هدایت می کند. رادیولوژی برای هدایت کاتتر به ناحیه درست استفاده می شود. در برخی از موارد کنتراست از طریق کاتتر تزریق می شود. کنتراست به نمایش بهتر عروق خون در تصویر کمک می کند.
درمان
جراحی می تواند بیماری قلبی مادرزادی را درمان کند
معمولا بیماری قلبی مادرزادی را می تواند بطور کامل در کودکی درمان کرد. با این حال، برخی از انواع بیماری قلبی مادرزادی ممکن است به حدی جدی نباشند که در دوران کودکی درمان شوند، اما ممکن است در بزرگسالی منجر به مشکلات شوند.
درمان این بیماری در بزرگسالان بسته به شدت وضعیت قلب دارد. نواقص تقریبا ناچیز قلبی ممکن است نیازمند معاینات پزشکی برای چک کردن وخیم تر نشدن بیماری باشد.
دیگر راه های درمانی برای بیماری قلبی مادرزادی در بزرگسالان ممکن است شامل دارو و جراحی شود.
جراحی و دیگر عمل های پزشکی
برخی از جراحی و عمل هایی برای درمان بزرگسالان مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی وجود دارد.
- ابزارهای قابل امپلنت گزاری قلبی : ابزاری که به ضربان قلب کمک می کند (ضربان ساز) یا آنانی که ضربان های نامنظم خطرناک قلبی را خنثی می کنند (کاردیوورتر-دفیبریلاتور قابل کاشت) ممکن است برای بهبود برخی از عوارض مرتبط با بیماری قلبی مادرزادی در بزرگسالان موثر باشد.
- درمان ها بر اساس کاتتر گزاری : برخی از انواع بیماری قلبی مادرزادی در برگسالان را می تواند بوسیله لوله ایی نازک و قابل انعطاف به اسم کاتتر اصلاح کرد. چنین درمان هایی اجازه اصلاح کردن بدون استفاده از جراحی را می دهند. پزشک کاتتری را از طریق شریانی خونی که معمولا در کشاله ران است را وارد عروق خونی کرده و به سمت قلب هدایت می کند. در برخی از موارد بیش از یک کاتتر استفاده می شود. زمانی که جایگزاری می کند، پزشک با استفاده از ابزاری ریز که از کاتتر وارد می شود نقص مادرزادی قلب را اصلاح می کنند.
- جراحی قلب باز : اگر روش های کاتتری نمی توانند نقص قلبی را اصلاح کنند، جراحی قلب باز ممکن است استفاده شود.
- پیوند قلب : اگر نقص جدی قلبی را نتوان اصلاح کرد، پیوند قلبی ممکن است گزینه ایی پزشکی باشد.
دارودرمانی
برخی از نواقص ملایم قلبی را می تواند از طریق داروها درمان کرد که به عملکرد قلبی کمک می کنند. ممکن است داروهای برای پیشگیری از لخته خونی یا برای کنترل ضربان نامنضم قلبی تجویز شود.
پیشگیری
برخی از انواع بیماری قلبی مادرزادی می تواند ارثی باشد. اگر در خانواده شما فردی دچار این بیماری است، نظارت توسط متخصص ژنتیکی ممکن است به کاهش احتمال بیماری قلبی مادرزادی در کودکان آینده کمک کند.
- علائم
-
علائم
خستگی سریع بعد از فعالیت فیزیکی یکی از علائم این بیماری است
برای برخی از افراد، علائم و نشانه های بیماری قلبی مادرزادی تا زمان بزرگسالی نمایش داده نمی شوند. علائم ممکن است سال ها بعد از اینکه نقض قلبی درمان شده است بازگردد.
علائم رایج این بیماری در بزرگسالان شامل موارد زیر است :
- ضربان قلب نامنظم (آریتمی)
- پوست، لب و ناخن های آبی
- تنگی نفس
- احساس خستگی سریع بعد از فعالیت فیزیکی
- تورم بافت یا اعضای بدن
- ریسک فاکتور
-
ریسک فاکتور ها
برخی از عوامل محیطی و ژنتیکی ریسک فاکتوری هستند که ممکن است در ایجاد بیماری قلبی مادرزادی نقشی ایفا کنند که شامل موارد زیر هستند :
- عوامل ژنتیکی : بیماری قلبی مادرزادی بنظر می یاید که ارثی باشد. این بیماری با بسیاری از سندرم های ژنتیکی مرتبط است. برای مثال، کودکی مبتلا به سندم داون هستند معمولا نقوص قلبی مادرزادی دارند. آزمایشات ژنتیکی می تواند سندرم داون و دیگر عارضه های ژنتیکی زماتی که جنین در رحم مادر است را تشخیص دهد
- سرخچه : مبتلا بودن به سرخچه در طول بارداری ممکن است بر روی رشد قلب نوزاد در رحم تاثیر بگزارد.
- دیابت : مبتلا بودن به نوع یک و دو دیابت در طول بارداری همچنین ممکن است بر روی رشد قلب جنین تاثیر بگزارد. دیابت گوارشی معمولا احتمال بیماری قلبی مادرزادی را افزایش نمی دهد.
- داروها : مصرف برخی از داروها در طول بارداری می تواند منجر به بیماری قلبی مادرزادی و دیگر عارض های مادرزادی شود. داروهایی که با نواقص قلبی مرتبط هستند شامل لیتیوم برای اختلال دو قطبی و ایزوترتینوئین که برای درمان جوش صورت استفاده می شوند است. حتما قبل از مصرف این داروها با پزشک خود صحبت کنید.
- نوشیدنی الکلی : مصرف نوشیدنی الکلی زمانی که باردار هستید با افزایش احتمال نقص قلبی نوزاد مرتبط است.
- سیگار کشیدن : اگر سیگاری هستید، آن را ترک کنید. سیگار کشیدن در طول بارداری احتمال نواقص مادرزادی قلب جنین را افزایش می دهد.
سیگار کشیدن در طول بارداری احتمال وقوع این بیماری را افزایش می دهد
- علت ابتلا
-
علت ابتلا
محققان منشا بیشتر انواع بیماری های قلبی مادرزادی را نمی دانند. برای درک بهتر این بیماری، متوجه شدن روند کاری قلب موثر است :
- قلب به دو دهلیز تقسیم می شود، دو دهلیز بالایی و دو دهلیز پایینی
- سمت راست قلب خون را به ریه ها از طریق عروق خونی (شریانهای ریوی) می رساند
- در ریه های خون اکسیژن بر می دارد و سپس از طریق ورید ریوی به سمت چپ قلب می رود
- سمت چپ قلب شما سپس خون را از طریق آئورت به دیگر قسمت های بدن پخش می دهد
بیماری قلبی مادرزادی می تواند هر یک از این ساختارهای قلبی که شامل، آئورت ها، دریچه ها، دهلیز ها و بافت دیواره دهلیز ها را از هم جدا کند.
- تشخیص
-
تشخیص
الکتروکاردیوگرام یکی از روش های تشخیص بیماری قلبی مادرزادی است
برای تشخیص بیماری قلبی مادرزادی در بزرگسالان، پزشک شما معاینه فیزکی انجام می دهد یا با گوشی پزشکی به قلب شما گوش می دهد. از شما سوالاتی در مورد علائم شما و سابقه پزشکی و خانوادگی شما پرسیده می شود.
آزمایشات می توانند برای تشخیص سلامت قلب و یافتن دیگر عارضه هایی که ممکن است علائم و نشانه هایی مشابه ایجاد کنند موثر باشند
آزمایشاتی که برای تشخیص یا تایید بیماری قلبی مادرزادی در بزرگسالان یا کوکان استفاده می شود شامل موارد زیر است :
- الکتروکاردیوگرام (ECG) : این آزمایش بدون درد سیگنال های الکتریکی در قلب را اندازه می گردد. ECG می تواند سریع بودن یا کند بودن شربان قلب را تشخیص دهد. الکتروکاردیوگرام می تواند به تشخیص ضربان های غیرمنظم قلب (آریتمی) کمک کند.
- رادیولوژی قفسه سینه : رادیولوژی قفسه سینه می تواند تغییرات در اندازه یا شکل قلب و ریه ها نمایش دهد.
- پالس اکسیمتری : سنسری کوچک متصل به انگش شما می تواند میزان اکسیژن در خون شما را اندازه گیری کند.
- اکوکاردیوگرام : امواج صوتی (سونوگرافی) تصاویری از حرکت قلب را ایجاد می کنند. اکوکاردیوگرام می تواند شریان خونی که از قلب و دریچه های قلبی عبور می کند را نمایش دهد. اکوکاردیوگرام ها همچنین ممکن است زمانی که شما ورزش می کنید انجام شود.
- اکوکاردیوگرافی از طریق مری : اگر تصاویری با جزییات بیشتری از قلب نیاز است، اکوکاردیوگرافی از طریق مری ممکن است انجام شود. در این روش، لوله هایی قابل انعطاف که حاوی پروب است از طریق گلو وارد لوله ایی می شود که دهان را به معده متصل می کند (مری).
- آزمایش ورزشی یا آزمایش استرس : این روش ها معمولا شامل راه رفتن بر روی تردمیل یا استفاده از دوچرخه ثابت همزان با معیانه قلب شما با ECG می شوند. آزمایش ورزشی به نمایش عکس العمل قلب در زمان فعالیت فیزیکی کمک می کند.
- سی تی اسکن یا ام آر آی قلب : این روش ها می توانند تصاویری از قلب و قفسه سینه ایجاد کنند. سی تی اسکن قلب از تشعشعات استفاده می کند. ام آر آی قلب از میدان مغناطیسه قوی و امواج رادیویی استفاده می کند. برای هر دو روش، شما بر روی تختی دراز می کشید که معمولا به داخل دستگاهی استوانه ایی شکل وارد می شود.
- کاتتر گزاری قلبی : این روش را می توان برای تشخیص شریان خونی و فشار های خونی در قلب انجام داد. پزشک به آرامی کاتتری را وارد شریان خونی، که معمولا در ناحیه کشاله ران است می کند و آن را به سمت قلب هدایت می کند. رادیولوژی برای هدایت کاتتر به ناحیه درست استفاده می شود. در برخی از موارد کنتراست از طریق کاتتر تزریق می شود. کنتراست به نمایش بهتر عروق خون در تصویر کمک می کند.
- درمان
-
درمان
جراحی می تواند بیماری قلبی مادرزادی را درمان کند
معمولا بیماری قلبی مادرزادی را می تواند بطور کامل در کودکی درمان کرد. با این حال، برخی از انواع بیماری قلبی مادرزادی ممکن است به حدی جدی نباشند که در دوران کودکی درمان شوند، اما ممکن است در بزرگسالی منجر به مشکلات شوند.
درمان این بیماری در بزرگسالان بسته به شدت وضعیت قلب دارد. نواقص تقریبا ناچیز قلبی ممکن است نیازمند معاینات پزشکی برای چک کردن وخیم تر نشدن بیماری باشد.
دیگر راه های درمانی برای بیماری قلبی مادرزادی در بزرگسالان ممکن است شامل دارو و جراحی شود.
جراحی و دیگر عمل های پزشکی
برخی از جراحی و عمل هایی برای درمان بزرگسالان مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی وجود دارد.
- ابزارهای قابل امپلنت گزاری قلبی : ابزاری که به ضربان قلب کمک می کند (ضربان ساز) یا آنانی که ضربان های نامنظم خطرناک قلبی را خنثی می کنند (کاردیوورتر-دفیبریلاتور قابل کاشت) ممکن است برای بهبود برخی از عوارض مرتبط با بیماری قلبی مادرزادی در بزرگسالان موثر باشد.
- درمان ها بر اساس کاتتر گزاری : برخی از انواع بیماری قلبی مادرزادی در برگسالان را می تواند بوسیله لوله ایی نازک و قابل انعطاف به اسم کاتتر اصلاح کرد. چنین درمان هایی اجازه اصلاح کردن بدون استفاده از جراحی را می دهند. پزشک کاتتری را از طریق شریانی خونی که معمولا در کشاله ران است را وارد عروق خونی کرده و به سمت قلب هدایت می کند. در برخی از موارد بیش از یک کاتتر استفاده می شود. زمانی که جایگزاری می کند، پزشک با استفاده از ابزاری ریز که از کاتتر وارد می شود نقص مادرزادی قلب را اصلاح می کنند.
- جراحی قلب باز : اگر روش های کاتتری نمی توانند نقص قلبی را اصلاح کنند، جراحی قلب باز ممکن است استفاده شود.
- پیوند قلب : اگر نقص جدی قلبی را نتوان اصلاح کرد، پیوند قلبی ممکن است گزینه ایی پزشکی باشد.
دارودرمانی
برخی از نواقص ملایم قلبی را می تواند از طریق داروها درمان کرد که به عملکرد قلبی کمک می کنند. ممکن است داروهای برای پیشگیری از لخته خونی یا برای کنترل ضربان نامنضم قلبی تجویز شود.
- پیشگیری
-
پیشگیری
برخی از انواع بیماری قلبی مادرزادی می تواند ارثی باشد. اگر در خانواده شما فردی دچار این بیماری است، نظارت توسط متخصص ژنتیکی ممکن است به کاهش احتمال بیماری قلبی مادرزادی در کودکان آینده کمک کند.
