گزارش پزشک

در سی تی اسکن اسپیرال ریه ها و مدیاستن، شکم و لگن با کنتراست وریدی (مولتی دیدکتور 16 با مقاطع ظریف و بازسازی کرونال): 

تراشه و برونش های اصلی نرمال اند. جابجایی محتویات مدیاستن، کلسیفیکاسیون و Collection مشهود نیست.

حجم ریه ها، طرح برونکو واسکولر ریه ها، فیشر ها و هیلوم دو طرف طبیعی است.

ضایعه ای در کبد، کیسه صفرا، مجاری صفراوی، طحال، کلیه ها، پانکراس و آدرنالها مشهود نیست.

لنف آدنوپاتی در اطراف آئورت و IVC دیده نمیشود .

کلیه ها کنتراست را ترشح کرده اند و نمای سیستم پیلوکالیسیل و حالب دو طرف نرمال است .

ضایعه ای در روده باریک و کولون مشهود نیست . ضایعه ای در مثانه مشهود نیست.

-حجم جزئی و mild پلورال افیوژن به ترتیب در سمت چپ و راست

-haziness جزئی به صورت منتشر در ریه ها ثانویه به inspration ناکافی همراه با چند ناحیه air trapping فوکال در قواعد ریه ها

-چند باند پارانشیمال در قاعده ریه ها

-یک ندول با نمای فیبروتیک به دیامتر 5mm در سگمان لترال RML

-یک ندول سالید به دیامتر 4mm در سگمان سوپریور LLL (سی تی اسکن کنترل 6 ماه بعد توصیه می شود)

-ساختار ندولار به دیامتر 5mm حاوی گازدنسیتی کوچک سنترال در سگمان سوپریور RLL

-یافته مذکور می تواند مطرح کننده کانون منفرد برونشیولکتازی با جدار ضخیم و یا با احتمال کمتر ندول سالید واجد cavitation کوچک سنترال باشد سی تی اسکن کنترل 6 ماه بعد توصیه می شود

-حجم قابل توجه مایع آزاد اینتراپریتونئال در اطراف کبد، طحال ، lesser sac ، اینترلوپ و در لگن 

-enlargement قابل توجه هر دو تخمدان همراه با اینهنسمنت هتروژن به سایز  (TxAPxcc)106x73x85mm در سمت چپ و 82x57x136mm(TxAPxcc) در سمت راست به نفع متاستاز دوطرفه تخمدان (krukenberg tumor)

-افزایش ضخامت قابل توجه در جدار انحنای بزرگ معده با در نظر گرفتن سایر یافته ها قویا به نفع انفیلتراسیون بدخیم (مطابقت با آندوسکوپی ضروری است)

-حداقل 5 تا 6 ساختار نسج نرمی با حدود مشخص به حداکثر دیامتر 7mm در گاسترواسپلنیک به نفع لنف نود رژیونال و یا ندول متاستاتیک به پریتوئن 

-همچنین انفیتراسیون چربی اومنتوم در مجاورت قدامی ضایعات فوق در left upper quadran می تواند مطرح کننده کارسینوماتوز پریتوئن باشد

-هایپودنسیتی با حدود ill-defined  در میومتر قدامی به ابعاد تقریبی 43x29mm به نظر با اثر فشاری بر آندومتر مشهود است جهت بررسی تکمیلی از نظر میوم و یا سایر ضایعات میومتریال/اندومتریال، مطابقت با سونوگرافی با مثانه پر توصیه می شود

تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات با ارجحیت در ناحیه توراسیک

مشهود است.