سرطان کلیه
سرطان کلیه سرطانی است که در کلیه های شما آغاز می شود. کلیه های شما دو عضو لوبیا شکل و به اندازه مشت شما هستند. آنان در پشت عضو های شکمی شما قرار دارند و دو کلیه شما در هر دو طرف ستون فقرات قرار دارند.
در بزرگسالان، کارسینوم سلول های کلیوی رایج ترین نوع سرطان کلیه است. دیگر انواع کمتر رایج سرطان کلیه نیز می تواند رخ دهد. کودکان بیشتر احتمال دارند تا دچار نوعی از این سرطان به اسم تومور ویلمز شوند.
بنظر میاید که وقوع این سرطان در حال افزایش است. یکی از دلایل این واقعه ممکن است این باشد که روش های تصویربرداری مانند سی تی اسکن بیشتر استفاده می شوند. این روش ها ممکن است منجر به یافتن اتفاقی بیشتر سرطان کلیه شوند. این کلیه معمولا در مراحل اولیه زمانی که سرطان کوچک است و به کلیه محدود شده است یافت می شود.
علائم
درد پهلو یکی از علائم این سرطان است
سرطان کلیه معمولا در مراحل اولیه خود علائم یا نشانه هایی ندارند. به مرور زمان، علائم و نشانه هایی ممکن است رخ دهند که شامل موارد زیر است :
- خون در ادرار شما که ممکن است صورتی، قرمز یا تیره رنگ باشد
- درد در کمر یا پهلویی که بهبود نمیابد
- کاهش اشتها
- کاهش وزن غیرمنتظره
- خستگی
- تب
ریسک فاکتور ها
عواملی که می توانند احتمال سرطان کلیه را افزایش دهند شامل موارد زیر است :
- سن بالا : احتمال سرطان کلیه با افزایش سن بالا می رود
- سیگار کشیدن : افراد سیگاری نسبت به افرادی که سیگار نمی کشند احتمال بیشتری دارند تا دچار این سرطان شوند. این احتمال بعد از ترک سیگار کاهش می یابد.
- چاقی : افرادی که چاق هستند نسبت به افرادی که وزن سالمی دارند احتمال بیشتری دارند تا دچار این سرطان شوند
- فشار خون بالا : فشار خون بالا احتمال سرطان کلیه شما را افزایش می دهد
- درمان برای نارسایی کلیوی : افرادی که دیالیز بلند مدت برای درمان نارسایی مزمن کلیوی داشته اند احتمال بیشتری دارند تا دچار سرطان کلیه شوند.
- برخی از سندرم های مادرزادی : افرادی که با برخی از سندرم های مادرزادی به دنیا آمده اند ممکن است احتمال مبتلا شدن بیشتری به این سرطان داشته باشند، مانند افرادی که بیماری فون هیپل-لیندو، سندرم Birt-Hogg-Dube، کمپلکس توبروس اسکلروزیس، کارسینوم سلولی پاپیلاری ارثی یا سرطان کلیه خانوادگی دارند.
- سابقه خانوادگی سرطان کلیه : اگر عضوی از خانواده شما دچار این بیماری شده است، احتمال سرطان افزایش می یابد.
افرادی که اضافه وزن دارند بیشتر دچار سرطان کلیه می شوند
علت ابتلا
منشا سرطان کلیه نامعلوم است.
پزشکان میدانند که سرطان زمانی رخ می دهد که برخی از سلول های کلیه دچار تغییراتی (جهش هایی) در DNA خود می شوند. DNA سلول حاوی دستورالعمل هایی می شود که به سلول می گوید چه کاری انجام دهد. این تغییرات به سلول ها می گوید تا به سرعت تکثیر و رشد کنند. تحمع سلول های غیرعادی توموری ایجاد می کنند که می تواند از کلیه خارج شود. برخی از سلول های های تومور می تواند جدا شوند و به قسمت های دگیر بدن پخش شوند (متاستاز).
تشخیص
نمونه برداری یکی از روش های تشخیص سرطان کلیه است
آزمایشات و روش هایی که برای تشخیص سرطان کلیه استفاده می شوند شامل موارد زیر است :
- آزمایشات خونی و ادراری : آزمایشات خون و ادرار شما ممکن است سرنخ هایی در مورد منشا علائم و نشان های شما به پزشک شما بدهد
- روش های تصویربرداری : روش های تصویربرداری به پزشک شما اجازه مشاهده تومور یا مورد غیرعادی کیله را می دهد. روش های تصویربرداری ممکن است شامل سونوگرافی، رادیولوژی، سی تی اسکن یا ام آر آی شود.
- برداشتن نمونه ایی از بافت کلیه (نمونه برداری) : در برخی از موارد پزشک شما ممکن است روشی برای برداشتن نمونه ایی از سلول ها (نمونه برداری) نایحه مشکوک کلیه شما توصیه کند. نمونه در آزمایشگاه برای یافتن نشانه های سرطانی ارزیابی می شود. استفاده از این روش همیشه ضروری نیست.
مرحله بندی سرطان کلیه
زمانی که پزشک شما تشخیص داده است که ضایعه کلیه شما سرطان است، قدم بعدی تشخیص مرحله سرطان است. آزمایشات مرحله بندی این سرطان ممکن است شامل سی تی اسکن های بیشتر یا دیگر روش هایی تصویربرداری که پزشک صلاح می داند شود.
مرحله های سرطان کلیه توسط اعداد لاتین که از I تا IV است دسته بندی می شود، بطوری که پایین تریم مرحله ها نشان دهنده سرطانی است که داخل کلیه محدود شده است. در مرحله IV، سرطان پیشرفته است و ممکن است به غدد لنفاوی یا قسمتی دیگر از بدن پخش شده باشد.
درمان
جراحی یکی از راه های درمانی این سرطان است
درمان سرطان کلیه معمولا با جراحی برای برداشتن سرطان آغاز می شود. برای سرطان هایی که به کلیه محدود شده است این روش ممکن است تنها روش درمانی مورد نیاز باشد. اگر سرطان به خارج از کلیه پخش شده باشد، راه های درمانی دیگری ممکن است توصیه شود.
شما و تیم درمانی شما می توانید گزینه های درمانی کلیه را در میان بگزارید. بهترین روش درمانی برای شما ممکن است به چند عامل مانند سلامت کلی شما، نوع سرطانی که دارید، اینکه سرطان پخش شده است و سلیقه شما بستگی دارد.
جراحی
برای بیشتر سرطان های کلیه، جراحی درمان اولیه است. هدف جراحی برداشتن سرطان و حفظ عملکرد سالم کلیه در صورت ممکن است. جراحی برای درمان این سرطان شامل موارد زیر می شود :
- برداشتن کلیه بیمار شده (نفرکتومی) : نفرکتومی کامل شامل برداشتن کل کلیه، قسمتی از بافت سالم و در برخی موارد برخی از بافت های سالم اطراف کلیه مانند غدد لنفاوی غده فوق کلیوی یا دیگر ساختار ها برداشته می شود.
- برداشتن تومور از کلیه (نفرکتومی محدود) : به این روش جراحی حفظ کلیه یا حفظ نفرون نیز گفته می شود، در این جراحی بجای برداشتن کل کلیه، جراح سرطان و قسمتی کوچک از بافت سالم اطرافش را بر می دارد. این روش را می تواند بصورت جراحی باز یا لاپراسکوپیک انجام داد.
نوع جراحی که پزشک شما توصیه می کند به نوع و مرحله سرطان شما و همچنین سلامت شما بستگی دارد.
درمان های غیرتهاجمی
سرطان های کوچک کلیه در برخی از موارد با استفاده از روش های درمانی غیراز جراحی مانند استفاده از سرما و گرما درمان می شود. این روش ها ممکن است در مواردی خاص مانند زمانی که سلامت فرد انجام جراحی را خطرناک می کند استفاده می شوند.
گزینه های این روش ممکن است شامل موارد زیر شود :
- درمان با منجمد کردن سلول های سرطانی : در این روش سوزن توخالی مخصوصی از طریق پوست شما وارد تومور کلیه می شود که با سونوگرافی یا دیگر روش های تصویربرداری هدایت می شود. گازهای سرد از طریق این سوزن برای منجمد کرن سلول های سرطانی استفاده می شود.
- درمان سرطان با گرم کردن سلول های سرطانی : در این روش پروبی مخصوص از طریق پوست وارد تومور کلیه می شود که با سونوگرافی یا دیگر روش های تصویربرداری هدایت می شود. جریانی الکتریکی از طریق سوزن وارد سلول های سرطانی می شود که منجر به گرم شدن یا سوزاندن سلول های سرطانی می شود.
درمان سرطان کلیه های پیشرفته و بازگشتی
سرطان کلیه که بعد از درمان باز می گردد یا سرطانی که به دیگر قسمت های بدن پخش می شود ممکن است غیرقابل درمان نباشند. راه های درمانی ممکن است به کنترل سرطان شما کمک کرده. در این مواقع راه های درمانی ممکن است شامل موارد زیر شود :
- جراحی برای برداشتن سرطان تا حد ممکن : اگر سرطان را نمی توان به طول کامل برداشت، جراحان تلاش می کنند تا سرطان را تا حد ممکن بردارند. جراحی همچنین ممکن است برای برداشتن سرطانی که به قسمتی دیگر از بدن پخش شده است انجام شود
- درمان هدفمند: درمان داروهای هدفمند بر روی موارد غیرعادی خاص درون سلول های سرطانی تمرکز می کند. با مسدود کردن این موارد غیرعادی، درمان داروهای هدفمند می تواند منجر به از بین رفتن سلول های سرطانی شود. پزشک شما ممکن است ارزیابی سلول های سرطانی شما را توصیه کند تا داروی هدفمندی که بیشتری تاثیر را خواهد داشت تعیین شود
- ایمنی درمانی : ایمنی درمانی از سیستم ایمنی شما برای مقابله با سرطان استفاده می کند. سیستم ایمنی بدن شما ممکن است به دلیل ترشح پروتئین که سلول های سرطانی برای محو کردن خود در برابر سیستم ایمنی بدن تولید می کنند، به آنان حمله نکند. ایمنی درمانی با ایجاد اختلال در این واقعه کار می کند.
- پرتودرمانی : پرتودرمانی از پرتوهای قوی از منابعی مانند اشعه ایکس و پرتون ها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. پرتودرمانی در برخی از موارد برای کنترل کاهش علائم سرطانی کلیه شما که به دیگر قسمت های بدن مانند استخوان و مغز پخش شده است استفاده می شود.
پیشگیری
انجام قدم هایی برای بهبود سلامت شما ممکن است احتمال سرطان کلیه را کاهش دهد. برای کاهش این احتمال موارد زیر را انجام دهید :
- ترک سیگار : اگر سیگاری هستید، آن را ترک کیند. بسیاری از گزینه ها برای ترک سیگار مانند داروها و محصولات جایگزین نیکوتین وجود دارد. ترک سیگار را با پزشک خود در میان بگزارید و گزینه های احتمالی را با یکدیگری در میان بگزارید
- داشتن وزنی سالم : سعی کنید وزنی سالم داشته باشد. اگر شما اضافه وزن دارید یا چاق هستید، میزان کالری های که هر روز مصرف می کنید را کاهش داده و سعی کنید بیشتر روز های هفته فعالیت فیزیکی داشته باشید. از پزشک خود در مورد روش های سالم برای کاهش وزن پرسجو کنید.
- کنترل فشار خون بالا : از پزشک بخواهید تا فشار خون شما را چک کند. اگر فشار خون شما بالا است، گزینه ها برای کاهش آن را از پزشک بپرسید. تغییرات سبک زندگی مانند ورزش کردن، کاهش وزن و تغییرات رژیم غذایی می تواند موثر باشد. برخی از افراد ممکن است برای کاهش فشار خون خود نیاز به دارو داشته باشند.
ترک سیگار یکی از راه های پیشگیری از این سرطان است
- علائم
-
علائم
درد پهلو یکی از علائم این سرطان است
سرطان کلیه معمولا در مراحل اولیه خود علائم یا نشانه هایی ندارند. به مرور زمان، علائم و نشانه هایی ممکن است رخ دهند که شامل موارد زیر است :
- خون در ادرار شما که ممکن است صورتی، قرمز یا تیره رنگ باشد
- درد در کمر یا پهلویی که بهبود نمیابد
- کاهش اشتها
- کاهش وزن غیرمنتظره
- خستگی
- تب
- ریسک فاکتور
-
ریسک فاکتور ها
عواملی که می توانند احتمال سرطان کلیه را افزایش دهند شامل موارد زیر است :
- سن بالا : احتمال سرطان کلیه با افزایش سن بالا می رود
- سیگار کشیدن : افراد سیگاری نسبت به افرادی که سیگار نمی کشند احتمال بیشتری دارند تا دچار این سرطان شوند. این احتمال بعد از ترک سیگار کاهش می یابد.
- چاقی : افرادی که چاق هستند نسبت به افرادی که وزن سالمی دارند احتمال بیشتری دارند تا دچار این سرطان شوند
- فشار خون بالا : فشار خون بالا احتمال سرطان کلیه شما را افزایش می دهد
- درمان برای نارسایی کلیوی : افرادی که دیالیز بلند مدت برای درمان نارسایی مزمن کلیوی داشته اند احتمال بیشتری دارند تا دچار سرطان کلیه شوند.
- برخی از سندرم های مادرزادی : افرادی که با برخی از سندرم های مادرزادی به دنیا آمده اند ممکن است احتمال مبتلا شدن بیشتری به این سرطان داشته باشند، مانند افرادی که بیماری فون هیپل-لیندو، سندرم Birt-Hogg-Dube، کمپلکس توبروس اسکلروزیس، کارسینوم سلولی پاپیلاری ارثی یا سرطان کلیه خانوادگی دارند.
- سابقه خانوادگی سرطان کلیه : اگر عضوی از خانواده شما دچار این بیماری شده است، احتمال سرطان افزایش می یابد.
افرادی که اضافه وزن دارند بیشتر دچار سرطان کلیه می شوند
- علت ابتلا
-
علت ابتلا
منشا سرطان کلیه نامعلوم است.
پزشکان میدانند که سرطان زمانی رخ می دهد که برخی از سلول های کلیه دچار تغییراتی (جهش هایی) در DNA خود می شوند. DNA سلول حاوی دستورالعمل هایی می شود که به سلول می گوید چه کاری انجام دهد. این تغییرات به سلول ها می گوید تا به سرعت تکثیر و رشد کنند. تحمع سلول های غیرعادی توموری ایجاد می کنند که می تواند از کلیه خارج شود. برخی از سلول های های تومور می تواند جدا شوند و به قسمت های دگیر بدن پخش شوند (متاستاز).
- تشخیص
-
تشخیص
نمونه برداری یکی از روش های تشخیص سرطان کلیه است
آزمایشات و روش هایی که برای تشخیص سرطان کلیه استفاده می شوند شامل موارد زیر است :
- آزمایشات خونی و ادراری : آزمایشات خون و ادرار شما ممکن است سرنخ هایی در مورد منشا علائم و نشان های شما به پزشک شما بدهد
- روش های تصویربرداری : روش های تصویربرداری به پزشک شما اجازه مشاهده تومور یا مورد غیرعادی کیله را می دهد. روش های تصویربرداری ممکن است شامل سونوگرافی، رادیولوژی، سی تی اسکن یا ام آر آی شود.
- برداشتن نمونه ایی از بافت کلیه (نمونه برداری) : در برخی از موارد پزشک شما ممکن است روشی برای برداشتن نمونه ایی از سلول ها (نمونه برداری) نایحه مشکوک کلیه شما توصیه کند. نمونه در آزمایشگاه برای یافتن نشانه های سرطانی ارزیابی می شود. استفاده از این روش همیشه ضروری نیست.
مرحله بندی سرطان کلیه
زمانی که پزشک شما تشخیص داده است که ضایعه کلیه شما سرطان است، قدم بعدی تشخیص مرحله سرطان است. آزمایشات مرحله بندی این سرطان ممکن است شامل سی تی اسکن های بیشتر یا دیگر روش هایی تصویربرداری که پزشک صلاح می داند شود.
مرحله های سرطان کلیه توسط اعداد لاتین که از I تا IV است دسته بندی می شود، بطوری که پایین تریم مرحله ها نشان دهنده سرطانی است که داخل کلیه محدود شده است. در مرحله IV، سرطان پیشرفته است و ممکن است به غدد لنفاوی یا قسمتی دیگر از بدن پخش شده باشد.
- درمان
-
درمان
جراحی یکی از راه های درمانی این سرطان است
درمان سرطان کلیه معمولا با جراحی برای برداشتن سرطان آغاز می شود. برای سرطان هایی که به کلیه محدود شده است این روش ممکن است تنها روش درمانی مورد نیاز باشد. اگر سرطان به خارج از کلیه پخش شده باشد، راه های درمانی دیگری ممکن است توصیه شود.
شما و تیم درمانی شما می توانید گزینه های درمانی کلیه را در میان بگزارید. بهترین روش درمانی برای شما ممکن است به چند عامل مانند سلامت کلی شما، نوع سرطانی که دارید، اینکه سرطان پخش شده است و سلیقه شما بستگی دارد.
جراحی
برای بیشتر سرطان های کلیه، جراحی درمان اولیه است. هدف جراحی برداشتن سرطان و حفظ عملکرد سالم کلیه در صورت ممکن است. جراحی برای درمان این سرطان شامل موارد زیر می شود :
- برداشتن کلیه بیمار شده (نفرکتومی) : نفرکتومی کامل شامل برداشتن کل کلیه، قسمتی از بافت سالم و در برخی موارد برخی از بافت های سالم اطراف کلیه مانند غدد لنفاوی غده فوق کلیوی یا دیگر ساختار ها برداشته می شود.
- برداشتن تومور از کلیه (نفرکتومی محدود) : به این روش جراحی حفظ کلیه یا حفظ نفرون نیز گفته می شود، در این جراحی بجای برداشتن کل کلیه، جراح سرطان و قسمتی کوچک از بافت سالم اطرافش را بر می دارد. این روش را می تواند بصورت جراحی باز یا لاپراسکوپیک انجام داد.
نوع جراحی که پزشک شما توصیه می کند به نوع و مرحله سرطان شما و همچنین سلامت شما بستگی دارد.
درمان های غیرتهاجمی
سرطان های کوچک کلیه در برخی از موارد با استفاده از روش های درمانی غیراز جراحی مانند استفاده از سرما و گرما درمان می شود. این روش ها ممکن است در مواردی خاص مانند زمانی که سلامت فرد انجام جراحی را خطرناک می کند استفاده می شوند.
گزینه های این روش ممکن است شامل موارد زیر شود :
- درمان با منجمد کردن سلول های سرطانی : در این روش سوزن توخالی مخصوصی از طریق پوست شما وارد تومور کلیه می شود که با سونوگرافی یا دیگر روش های تصویربرداری هدایت می شود. گازهای سرد از طریق این سوزن برای منجمد کرن سلول های سرطانی استفاده می شود.
- درمان سرطان با گرم کردن سلول های سرطانی : در این روش پروبی مخصوص از طریق پوست وارد تومور کلیه می شود که با سونوگرافی یا دیگر روش های تصویربرداری هدایت می شود. جریانی الکتریکی از طریق سوزن وارد سلول های سرطانی می شود که منجر به گرم شدن یا سوزاندن سلول های سرطانی می شود.
درمان سرطان کلیه های پیشرفته و بازگشتی
سرطان کلیه که بعد از درمان باز می گردد یا سرطانی که به دیگر قسمت های بدن پخش می شود ممکن است غیرقابل درمان نباشند. راه های درمانی ممکن است به کنترل سرطان شما کمک کرده. در این مواقع راه های درمانی ممکن است شامل موارد زیر شود :
- جراحی برای برداشتن سرطان تا حد ممکن : اگر سرطان را نمی توان به طول کامل برداشت، جراحان تلاش می کنند تا سرطان را تا حد ممکن بردارند. جراحی همچنین ممکن است برای برداشتن سرطانی که به قسمتی دیگر از بدن پخش شده است انجام شود
- درمان هدفمند: درمان داروهای هدفمند بر روی موارد غیرعادی خاص درون سلول های سرطانی تمرکز می کند. با مسدود کردن این موارد غیرعادی، درمان داروهای هدفمند می تواند منجر به از بین رفتن سلول های سرطانی شود. پزشک شما ممکن است ارزیابی سلول های سرطانی شما را توصیه کند تا داروی هدفمندی که بیشتری تاثیر را خواهد داشت تعیین شود
- ایمنی درمانی : ایمنی درمانی از سیستم ایمنی شما برای مقابله با سرطان استفاده می کند. سیستم ایمنی بدن شما ممکن است به دلیل ترشح پروتئین که سلول های سرطانی برای محو کردن خود در برابر سیستم ایمنی بدن تولید می کنند، به آنان حمله نکند. ایمنی درمانی با ایجاد اختلال در این واقعه کار می کند.
- پرتودرمانی : پرتودرمانی از پرتوهای قوی از منابعی مانند اشعه ایکس و پرتون ها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. پرتودرمانی در برخی از موارد برای کنترل کاهش علائم سرطانی کلیه شما که به دیگر قسمت های بدن مانند استخوان و مغز پخش شده است استفاده می شود.
- پیشگیری
-
پیشگیری
انجام قدم هایی برای بهبود سلامت شما ممکن است احتمال سرطان کلیه را کاهش دهد. برای کاهش این احتمال موارد زیر را انجام دهید :
- ترک سیگار : اگر سیگاری هستید، آن را ترک کیند. بسیاری از گزینه ها برای ترک سیگار مانند داروها و محصولات جایگزین نیکوتین وجود دارد. ترک سیگار را با پزشک خود در میان بگزارید و گزینه های احتمالی را با یکدیگری در میان بگزارید
- داشتن وزنی سالم : سعی کنید وزنی سالم داشته باشد. اگر شما اضافه وزن دارید یا چاق هستید، میزان کالری های که هر روز مصرف می کنید را کاهش داده و سعی کنید بیشتر روز های هفته فعالیت فیزیکی داشته باشید. از پزشک خود در مورد روش های سالم برای کاهش وزن پرسجو کنید.
- کنترل فشار خون بالا : از پزشک بخواهید تا فشار خون شما را چک کند. اگر فشار خون شما بالا است، گزینه ها برای کاهش آن را از پزشک بپرسید. تغییرات سبک زندگی مانند ورزش کردن، کاهش وزن و تغییرات رژیم غذایی می تواند موثر باشد. برخی از افراد ممکن است برای کاهش فشار خون خود نیاز به دارو داشته باشند.
ترک سیگار یکی از راه های پیشگیری از این سرطان است
