آزبستوز
آزبستوز نوعی بیماری مزمن ریوی است که توسط استشمام فیبر های آزبست رخ می دهد. در معرض قرار گرفتن بیش از اندازه به این فیبر ها می تواند منجر به ذخم شدن بافت ریه ها و تنگی نفس شود. علائم آزبستوز می تواند ملایم تا شدید باشد و معمولا تا سال ها بعد از در معرض قرار گرفتن رخ نمی دهد.
آزبست ماده معدنی طبیعی است که در برابر گرما و فرسدودگی مقاوم است. از این ماده در گذشته بطور جامع در محصولاتی مانند عایق ها، سیمان و برخی از کاشی ها استفاده میشد.
امروزه استفاده از آزبست به شدت نظارت شده است. مبتلا شدن به آزبستوز بسیار نارایج است اگر شما اقدامات احتیاطی لازم را انجام دهید. فقط متخصصان آموزش دیده و معتبر باید با محصولات آربستی سروکار داشته باشند. درمان این بیماری بر روی بهبود علائم تمرکز دارد.
علائم
اثرات در معرض قرار گرفتن بلند مدت آزبست معمولا تا 10 تا 40 سال بعد از در معرض قرار گرفتن رخ می دهد. علائم می تواند شدتی متغیر داشته باشد.
نشانه ها و علائم آزبستوز ممکن است شامل موارد زیر شود :
- تنگی نفس
- سرفه خشک و مکرر
- درد یا گرفتگی قفسه سینه
- صدایی خشک در ریه های شما زمانی که استشناق می کنید
- نوک انگشتان دست یا پایی که عریض تر از عادی هستند
تنگی نفس و سرفه های خشک از علائم این بیماری است
ریسک فاکتور ها
افرادی که در استخراج، خورد کردن، تولید و نصب و برداشتن محصولات آزبست قبل از دهه پنجاه بیشتر در معرض آزبستوز هستند. نمونه هایی از این مورد شامل موارد زیر است :
- معدنچیان آزبست
- مکانیک های هواپیمایی یا خودرو
- اپراتورهای دیگ بخار
- کارگران ساختمانی
- برقکاران
- کارگران راه آهن
- کارگران پلایشگاه یا کارخانه ایی
- کارگران کارخانه کشتی سازی
- کارگرانی که عایق آزبستی را در خانه های قدیمی از اطراف لول های بخار جدا کرده اند
معدنچیان آزبست یکی از گروه هایی هستند که دچار آزبستوز می شوند
علت ابتلا
اگر شما در معرض مقدار زیادی از گرد و خاک آزبست در طول دوره طولانی قرار گرفته اید، برخی از فیبرهای می توانند در داخل آلوئول ها، کیسه های هوای کوچکی در ریه های شما که جابجایی اکسیژن به خون و گرفتن کربن دی اکسید از خود انجام می شود، گیر کند. فیبر های آزبست می تواند بافت ریه را تحریک و ذخم کنند که منجر به سفت شدن ریه های شما می شود. این عارضه می تواند تنفس را دشوار کند.
با روند آزبستوز، بافت ریه شما بیشتر ذخم می شود. در نهایت بافت ریه شما ممکن است به حدی سفت شود که نمی تواند به درستی باز و بسته شود.
بنظر میاید که سیگار کشیدن احتمال گیر کردن فیبرهای آزبست در ریه ها را افزایش دهد و معمولا منجر به افزایش سرعت روند این بیماری می شود.
تشخیص
پزشک می تواند از طریق گوشی پزشکی صدمه ریوی توسط آربستوز را تشخیص دهد
تشخیص آزبستوز می تواند دشوار باشد چراکه علائم و نشانه های آن مشابه بسیاری از انواع دیگر بیماری های تنفسی است.
معاینه فیزیکی
پزشک شما در مورد سابقه پزشکی، شغلی و در معرض قرار گرفتن آزبست از شما پرسجو می کند. در طول معاینه فیزیکی، پزشک با استفاده از گوشی پزشکی با دقت به ریه ها شما گوش می دهد تا به دنبال صدایی در هنگام استشناق باشد.
تعدادی از روش های تشخیصی ممکن است برای کمک به تشخیص این بیماری استفاده شود.
روش های تشخیصی
در برخی از موارد، پزشک شما ممکن است نمونه ایی از مایعات و بافت را برای تشخیص فیبر های آزبست و سلول های غیرعادی بردارد. روش هایی که برای اینکار استفاده می شوند شامل موارد زیر است :
- برونکوسکوپی : لوله ایی نازک (برونکوسکوپ) از طریق بینی یا دهان شما وارد گلو و ریه های شما می شود. چراغ و دوربینی کوچک در انتهای برونکوسکوپ به پزشک شما اجازه می دهد تا داخل راه های هوایی ریه های شما را برای وجود هر نوع مورد غیر عادی ارزیابی کرده یا نمونه ایی از بافت یا مایع در صورت ممکن است بردارد.
- توراسنتز : در این روش پزشک شما بی حسی موضعه ایی تزریق می کند و سپس سوزنی را از بین دنده ها وارد ریه های می کند تا مایع اضافه را برای ارزیابی آزمایشگاهی بردارد و به تنفس بهتر شما کمک کند. پزشک شما ممکن است وارد شدن سوزن را به وسیله هدایت سونوگرافی انجام دهد.
روش های تصویربرداری
این روش ها می تواند تصاویری از ریه شما ایجاد کنند :
- رادیولوژی قفسه سینه : آزبستوز پیشرفته بنظر میاید تا به شکل سفیدی در بافت ریه شما نمایش داده شود. اگر آزبستوز شدید باشد، بافت هر دو ریه مبتلا می شوند که شمایلی مانند شانه عسل دارند.
- سی تی اسکن : سی تی اسکن تصاویری رادیولوژی از زوایای مختلف را ترکیب می کند تا تصاویری عرضی مقطعی از استخوان ها و بافت های نرم داخل بدن شما ایجاد کند. این روش معمولا برای گرفتن جزییات بیشتری انجام می شود و ممکن است به تشخیص آزبستوز در مراحل اولیه حتی قبل از اینکه در رادیولوژی قفسه سینه رخ دهند کمک کند.
آزمایشات عملکرد ریوی
آزمایشات عملکرد ریوی صحت عملکرد ریه های شما را می سنجند. این روش ها میزان هوایی که ریه های شما می توانند نگه دارند و شریان هوا به داخل یا خارج ریه را اندازه گیری می کنند.
در این روش از شما خواسته می شود تا حد ممکن به داخل اندازه گیر هوایی به نام اسپیرومتر بدمید. آزمایشات کاملتر ریوی می توانند میزان اکسیژن وارد شده به داخل شریان خونی را اندازه گیری کنند.
درمان
استفاده از اکسیزن مکمل روند این بیماری را کند میکند
درمانی برای معکوس کردن اثرات آزبستوز بر روی آلوئول ها وجود ندارد. درمان بر روی کاهش سرعت روند این بیماری، بهبود علائم و پیشگیری از وقوع عوارض تمرکز می کند.
شما نیازمند مراقبت بعد از درمان مانند رادیولوژی ها یا سی تی اسکن های و آزمایشات عفونت ریوی می شوید که در دوره های منظم انجام می شود که به شدت عارضه شما بستگی دارد. درمان به موقع عفونت های ریوی می تواند به پیشگیری از عوارض کمک کند.
تراپی
برای بهبود دشواری در تنفس که توسط آزبستوز پیشرفته رخ می دهد، پزشک شما ممکن است آکسیژن مکمل توصیه کند. این روش توسط جایگزاری لوله پلاستیکی نازکی که به داخلی بینی های شما وارد می شود یا لوله نازکی که به ماسکی که شما بر روی بینی و دهان خود می گزارد متصل است انجام می شود.
شرکت کردن در برنامه های توانبشخی ریوی ممکن است به برخی از افراد کمک کند. این برنامه ها موارد آموزشی و تمرینی مانند تکنیک های تنفس و آرامبخشی، راه های برای بهبود فعالیت های فیزکی و آموزش دادن برای بهبود سلامت کلی شما ارائه می دهد.
جراحی
اگر علائم شما شدید باشد، شما ممکن است کاندید پیوند ریه شوید.
تغییرات سبک زندگی
علاوه بر راه های پزشکی موارد زیر را انجام دهید :
- سیگار نکشید : آزبستوز احتمال سرطان ریه را افزایش می دهد. ترک سیگار می تواند این احتمال را کاهش دهد. سعی کنید در معرض دود سیگار قرار نگیرد. سیگار کشیدن همچنین ممکن است بیشتر به ریه ها و راه های هوای شما صدمه بزند که خود منجر به کاهش حجم ریه شما می شود.
- واکسن بزنید : با پزشک خود در مورد واکسن های آنفولانزا و ذات الریه و واکسن کرونا صحبت کنید، این واکسن های می توانند احتمال عفونت های ریه را کاهش دهند.
- در معرض آزبست قرار نگیرید : در معرض قرار گرفتن بیشتر آزبست می تواند بیماری شما را وخیم تر کند.
پیشگیری
کاهش در معرض قرار گرفتن آزبست بهترین روش پیشگیری از آزبستوز است.
بسیاری از خانه ها، مدارس و دیگر ساختمان هایی که قبل از دهه 50 ساخته شده اند از مواردی مانند لوله ها یا کاشی هایی استفاده کردند که حاوی آزبست است. بطور کلی، خطر در معرض قرار گرفتن تا زمانی که آزبست محصور شده و مختل نشده است وجود ندارد. زمانی که موارد حاوی آزبست صدمه می بینند خطر وارد شدن فیبر های آزبست به داخل هوا و استشناق آنان وجود دارد. همیشه محوصلات حاوی آزبست را توسط متخصصان آموزش دیده و معتبر آزبست ارزیابی، تعیمر یا برداشته شوند.
- علائم
-
علائم
اثرات در معرض قرار گرفتن بلند مدت آزبست معمولا تا 10 تا 40 سال بعد از در معرض قرار گرفتن رخ می دهد. علائم می تواند شدتی متغیر داشته باشد.
نشانه ها و علائم آزبستوز ممکن است شامل موارد زیر شود :
- تنگی نفس
- سرفه خشک و مکرر
- درد یا گرفتگی قفسه سینه
- صدایی خشک در ریه های شما زمانی که استشناق می کنید
- نوک انگشتان دست یا پایی که عریض تر از عادی هستند
تنگی نفس و سرفه های خشک از علائم این بیماری است
- ریسک فاکتور
-
ریسک فاکتور ها
افرادی که در استخراج، خورد کردن، تولید و نصب و برداشتن محصولات آزبست قبل از دهه پنجاه بیشتر در معرض آزبستوز هستند. نمونه هایی از این مورد شامل موارد زیر است :
- معدنچیان آزبست
- مکانیک های هواپیمایی یا خودرو
- اپراتورهای دیگ بخار
- کارگران ساختمانی
- برقکاران
- کارگران راه آهن
- کارگران پلایشگاه یا کارخانه ایی
- کارگران کارخانه کشتی سازی
- کارگرانی که عایق آزبستی را در خانه های قدیمی از اطراف لول های بخار جدا کرده اند
معدنچیان آزبست یکی از گروه هایی هستند که دچار آزبستوز می شوند
- علت ابتلا
-
علت ابتلا
اگر شما در معرض مقدار زیادی از گرد و خاک آزبست در طول دوره طولانی قرار گرفته اید، برخی از فیبرهای می توانند در داخل آلوئول ها، کیسه های هوای کوچکی در ریه های شما که جابجایی اکسیژن به خون و گرفتن کربن دی اکسید از خود انجام می شود، گیر کند. فیبر های آزبست می تواند بافت ریه را تحریک و ذخم کنند که منجر به سفت شدن ریه های شما می شود. این عارضه می تواند تنفس را دشوار کند.
با روند آزبستوز، بافت ریه شما بیشتر ذخم می شود. در نهایت بافت ریه شما ممکن است به حدی سفت شود که نمی تواند به درستی باز و بسته شود.
بنظر میاید که سیگار کشیدن احتمال گیر کردن فیبرهای آزبست در ریه ها را افزایش دهد و معمولا منجر به افزایش سرعت روند این بیماری می شود.
- تشخیص
-
تشخیص
پزشک می تواند از طریق گوشی پزشکی صدمه ریوی توسط آربستوز را تشخیص دهد
تشخیص آزبستوز می تواند دشوار باشد چراکه علائم و نشانه های آن مشابه بسیاری از انواع دیگر بیماری های تنفسی است.
معاینه فیزیکی
پزشک شما در مورد سابقه پزشکی، شغلی و در معرض قرار گرفتن آزبست از شما پرسجو می کند. در طول معاینه فیزیکی، پزشک با استفاده از گوشی پزشکی با دقت به ریه ها شما گوش می دهد تا به دنبال صدایی در هنگام استشناق باشد.
تعدادی از روش های تشخیصی ممکن است برای کمک به تشخیص این بیماری استفاده شود.
روش های تشخیصی
در برخی از موارد، پزشک شما ممکن است نمونه ایی از مایعات و بافت را برای تشخیص فیبر های آزبست و سلول های غیرعادی بردارد. روش هایی که برای اینکار استفاده می شوند شامل موارد زیر است :
- برونکوسکوپی : لوله ایی نازک (برونکوسکوپ) از طریق بینی یا دهان شما وارد گلو و ریه های شما می شود. چراغ و دوربینی کوچک در انتهای برونکوسکوپ به پزشک شما اجازه می دهد تا داخل راه های هوایی ریه های شما را برای وجود هر نوع مورد غیر عادی ارزیابی کرده یا نمونه ایی از بافت یا مایع در صورت ممکن است بردارد.
- توراسنتز : در این روش پزشک شما بی حسی موضعه ایی تزریق می کند و سپس سوزنی را از بین دنده ها وارد ریه های می کند تا مایع اضافه را برای ارزیابی آزمایشگاهی بردارد و به تنفس بهتر شما کمک کند. پزشک شما ممکن است وارد شدن سوزن را به وسیله هدایت سونوگرافی انجام دهد.
روش های تصویربرداری
این روش ها می تواند تصاویری از ریه شما ایجاد کنند :
- رادیولوژی قفسه سینه : آزبستوز پیشرفته بنظر میاید تا به شکل سفیدی در بافت ریه شما نمایش داده شود. اگر آزبستوز شدید باشد، بافت هر دو ریه مبتلا می شوند که شمایلی مانند شانه عسل دارند.
- سی تی اسکن : سی تی اسکن تصاویری رادیولوژی از زوایای مختلف را ترکیب می کند تا تصاویری عرضی مقطعی از استخوان ها و بافت های نرم داخل بدن شما ایجاد کند. این روش معمولا برای گرفتن جزییات بیشتری انجام می شود و ممکن است به تشخیص آزبستوز در مراحل اولیه حتی قبل از اینکه در رادیولوژی قفسه سینه رخ دهند کمک کند.
آزمایشات عملکرد ریوی
آزمایشات عملکرد ریوی صحت عملکرد ریه های شما را می سنجند. این روش ها میزان هوایی که ریه های شما می توانند نگه دارند و شریان هوا به داخل یا خارج ریه را اندازه گیری می کنند.
در این روش از شما خواسته می شود تا حد ممکن به داخل اندازه گیر هوایی به نام اسپیرومتر بدمید. آزمایشات کاملتر ریوی می توانند میزان اکسیژن وارد شده به داخل شریان خونی را اندازه گیری کنند.
- درمان
-
درمان
استفاده از اکسیزن مکمل روند این بیماری را کند میکند
درمانی برای معکوس کردن اثرات آزبستوز بر روی آلوئول ها وجود ندارد. درمان بر روی کاهش سرعت روند این بیماری، بهبود علائم و پیشگیری از وقوع عوارض تمرکز می کند.
شما نیازمند مراقبت بعد از درمان مانند رادیولوژی ها یا سی تی اسکن های و آزمایشات عفونت ریوی می شوید که در دوره های منظم انجام می شود که به شدت عارضه شما بستگی دارد. درمان به موقع عفونت های ریوی می تواند به پیشگیری از عوارض کمک کند.
تراپی
برای بهبود دشواری در تنفس که توسط آزبستوز پیشرفته رخ می دهد، پزشک شما ممکن است آکسیژن مکمل توصیه کند. این روش توسط جایگزاری لوله پلاستیکی نازکی که به داخلی بینی های شما وارد می شود یا لوله نازکی که به ماسکی که شما بر روی بینی و دهان خود می گزارد متصل است انجام می شود.
شرکت کردن در برنامه های توانبشخی ریوی ممکن است به برخی از افراد کمک کند. این برنامه ها موارد آموزشی و تمرینی مانند تکنیک های تنفس و آرامبخشی، راه های برای بهبود فعالیت های فیزکی و آموزش دادن برای بهبود سلامت کلی شما ارائه می دهد.
جراحی
اگر علائم شما شدید باشد، شما ممکن است کاندید پیوند ریه شوید.
تغییرات سبک زندگی
علاوه بر راه های پزشکی موارد زیر را انجام دهید :
- سیگار نکشید : آزبستوز احتمال سرطان ریه را افزایش می دهد. ترک سیگار می تواند این احتمال را کاهش دهد. سعی کنید در معرض دود سیگار قرار نگیرد. سیگار کشیدن همچنین ممکن است بیشتر به ریه ها و راه های هوای شما صدمه بزند که خود منجر به کاهش حجم ریه شما می شود.
- واکسن بزنید : با پزشک خود در مورد واکسن های آنفولانزا و ذات الریه و واکسن کرونا صحبت کنید، این واکسن های می توانند احتمال عفونت های ریه را کاهش دهند.
- در معرض آزبست قرار نگیرید : در معرض قرار گرفتن بیشتر آزبست می تواند بیماری شما را وخیم تر کند.
- پیشگیری
-
پیشگیری
کاهش در معرض قرار گرفتن آزبست بهترین روش پیشگیری از آزبستوز است.
بسیاری از خانه ها، مدارس و دیگر ساختمان هایی که قبل از دهه 50 ساخته شده اند از مواردی مانند لوله ها یا کاشی هایی استفاده کردند که حاوی آزبست است. بطور کلی، خطر در معرض قرار گرفتن تا زمانی که آزبست محصور شده و مختل نشده است وجود ندارد. زمانی که موارد حاوی آزبست صدمه می بینند خطر وارد شدن فیبر های آزبست به داخل هوا و استشناق آنان وجود دارد. همیشه محوصلات حاوی آزبست را توسط متخصصان آموزش دیده و معتبر آزبست ارزیابی، تعیمر یا برداشته شوند.
