کرم نواری
عفونت کرم نواری در اثر خوردن غذا یا آبی رخ میدهد که حاوی تخم ها یا لاروهای کرم نواری است. اگر شما برخی از تخم های خاص این کرم را قورت دهید، آنها می توانند بیرون از روده‌ی شما بروند و در بافت ها و اعضای بدن کیسه هایی از لارو نوزادانشان ایجاد کنند(عفونت تهاجمی). اگر شما لاروا کرم نواری را قورت دهید آنها در روده‌ی شما به کرم نواری بالغ تبدیل می شوند (عفونت روده).
کرم نواری بالغ شامل سر، گردن و یک رشته از چند تکه‌ی سازنده‌ی بدنه به نام پروگلوتید است. زمانی که به عفونت کرم نواری مبتلا هستید، سر کرم به دیواره روده ایی می چسبد و پروگلوتیدها رشد کرده و تخم تولید می کنند. کرم های بالغ می توانند تا 30 سال در میزبان خود زندگی کنند.
علائم
درد شکمی و حالت تهوع از علائم این بیماری است
بسیاری از افرادی که مبتلا به عفونت کرم نواری هستند نشانه ایی ندارند. اگر قرار باشد در نتیجه‌ی عفونت علائمی داشته باشید، نشانه ها به نوع کرم و موقعیتش بستگی دارد. نشانه های عفونت تهاجمی کرم نواری ممکن است به جایی که لاروها پخش شده اند بستگی داشته باشد.
عفونت روده ایی
نشانه ها و علائم عفونت روده ایی شامل موارد زیر است :
- حالت تهوع
- ضعف
- بی اشتهایی
- درد شکمی
- اسهال
- سرگیجه
- هوس به غذای نمکی
- کاهش وزن و جذب ناکافی مواد مغذی از غذا
عفونت تهاجمی
اگر لارو کرم به قسمت خارجی روده پخش شده و کیست هایی در دیگر بافت ها ایجاد می کنند. آنها سرانجام می توانند باعث آسیب به اعضای داخلی و بافت شوند که منجر به موارد زیر می شود :
- سردرد
- برآمدگی یا توده های کیستی
- واکنش آلرژیک به لارو
- نشانه ها و علائم عصبی که شامل تشنج می شود
ریسک فاکتور ها
بهداشت ضعیف می تواند شما را بیشتر در معرض این بیماری قرار دهد
عواملی که ممکن است شما را بیشتر در خطر عفونت کرم نواری قرار دهند شامل موارد زیر است :
- بهداشت ضعیف : کم شستن دست ها و کم حمام کردن احتمال انتقال مواد آلوده به دهان را افزایش می دهد.
- قرار گرفتن در حضور دام : این مورد بیشتر در مناطقی که مدفوع انسانی و حیوانی به درستی دفع نمی شوند بیشتر خطرناک است.
- مسافرت به کشور های درحال توسعه : عفونت بیشتر در قسمت هایی که بهداشت ضعیفی دارند رخ می دهد.
- خوردن گوشت های خام یا نیم پز : پخت نادرست ممکن است در نابودی تخم ها و لارو کرم در گوشت مبتلا شده موفق نباشد.
- زندگی در مناطق بومی : در برخی از قسمت های دنیا، احتمال قرار گرفتن در معرض کرم نواری بیشتر است. برای مثال احتمال تماس با تخم های موجود در گوشت در ناحیه ایی از آمریکای جنوبی، چین، کشور های جنوب صحرای آفریقا یا جنوب شرقی آسیا که حیوانات به صورت محلی پروش داده می شوند، بیشتر است.
علت ابتلا
عفونت کرم نواری بعد از قورت داردن تخم یا لارو کرم شروع می شود :
- قورت دادن تخم ها : اگر شما غذا یا آبی بخورید که حاوی مدفوع فرد یا حیوان مبتلا به کرم نواری باشد، شما تخم های کرم میکروسکوپی را قورت داده اید. برای مثال سگی که مبتلا به کرم نواری شده است، تخم کرم ها را از طریق مدغوعش دفع می کند که به داخل خاک می رود. اگر همان خاک با منشا غذا یا آب در ارتباط باشد، آن منشا حاوی تخم های کرم خواهد بود. سپس ممکن است از طریق خوردن یا آشامیدن چیزی از منشا آلوده به عفونت کرم نواری مبتلا بشوید.
- قورت دادن کیست های لارو موجود در بافت گوشت یا ماهیچه : زمانی که حیوانی مبتلا به کرم نواری است، این حیوان در بافت ماهیچه‌ی خود لارو کرم دارد. اگر شما گوشتی خام یا نیم پز از حیوان مبتلا شدا بخورید یعنی لارو را قورت داده اید که سپس به کرم نواری بالغ در روده های شما تبدیل می شود. کرم بالغ می تواند تا بیش از 25 متر رشد کرده و تا 30 سال در میزبان خود زندگی کند. برخی از کرم های نواری خود را به دیواره‌ی روده ها می چسبانند که می تواند باعث تحریک و الهاب ملایم شود. در حالی که دیگر انواع آنها ممکن است از طریق مدفوع از بدن خارج شوند.
تشخیص
برای تشخیص عفونت کرم نواری، ممکن است پزشک بر یکی از موارد زیر تکیه کند :
- ارزیابی نمونه‌ی مدفوع : در عفونت کرم نواری ممکن است پزشک مدفوع را آزمایش کند یا نمونه ها را برای ارزیابی به آزمایشگاه بفرستد. آزمایشگاه از طریق تکنیک های تشخیص میکرسکوپی، وجود تخم یا قسمت های کرم در مدفوع شما را تشخیص می دهد. از آنجایی که تخم ها و نکه های بدن کرم بصروت غیرمنظم دفع می شوند، آزمایشگاه ممکن است نیاز به دریافت دو یا سه نمونه در یک دوره‌ی زمانی برای تشخیص انگل داشته باشد.
- آزمایش خون : برای عفونت های تهاجمی به بافت، ممکن است پزشک خون شما را از نظر وجود پادتن هایی که ممکن است بدن برای مقابله با عفونت کرم نواری تولید کرده است ارزیابی کند. وجود این پادتن ها به عفونت کرم نواری اشاره می کنند.
- روش های تصویربرداری : برخی از انواع تصویر برداری مانند سی تی اسکن و ام آر آی و رادیولوژی یا سونوگرافی ممکن است کیست های حاصل از عفونت تهاجمی با کرم نواری را تشخیص دهند.
ارزیابی نمونه مدفوع یکی از راه های تشخیص کرم نواری است
درمان
دارودرمانی راه درمان این بیماری است
برخی از افرادی که مبتلا به عفونت کرم نواری هستند هیچوقت نیاز به درمان ندارند، چراکه کرم به خودی خود از بدن خارج می شود. دیگران متوجه نمی شوند که مبتلا هستند چرا که هیچ نشانه ایی ندارند. با این حال اگر شما به عفونت کرم نواری مبتلا هستید، داروهایی برای از بین بردن آن تجویز می شود.
عفونت های تهاجمی
درمان عفونت تهاجمی بسته به موقعیت و تاثیر عفونت دارد.
- داروهای ضد کرم : آلبندازول می تواند کیست های کرم نواری را کوچک کند. ممکن است پزشک به طور منظم کیست ها را بوسیله‌ی روش های تصویربرداری مانند سونوگرافی یا رادیولوژی بررسی می کند تا مطمعن شود داروها موثر هستند.
- درمان ضد التهابی : کیست های کرم در حال مرگ می توانند باعث تورم یا التهاب در بافت ها یا اعضای داخلی شوند، پس ممکن است پزشک داروهای کورتیکواستروئید مانند پردنیزون یا دگزامتازون تجویز کند تا التهاب را کاهش دهد.
- درمان ضد صرع : اگر بیماری منجر به تشنج شده است، داروهای ضد صرع می توانند این حملات را متوقف کنند.
- شانت گزاری : یک نوع از عفونت تهاجمی می تواند باعث تجمع بیش از حد مایع در مغز شود که به آن هیدروسفالی می گویند. ممکن است پزشک یک شانت (لوله ایی) در مغز شما برای زهکشی جایگذاری کند.
- جراحی : احتمال برداشتن کیست ها با جراحی بسته به موقعیت آنها و نشانه هایی که بیمار تجربه می کند دارد.
درمان عفونت های روده ایی
رایج ترین روش درمانی برای عفونت کرم روده ایی شامل داروهای خوراکی است که برای کرم روده ای مثل سم عمل می کند، و شامل موارد زیر است :
- پرازیکوانتل
- آلبندازول
- نیتازوکسانید
پیشگیری
برای پیشگیری از عفونت کرم نواری موارد زیر را انجام دهید :
- قبل از غذاخوردن یا حمل و نقل غذا و بعد از دستشویی رفتن دست‌های خود را با آب و صابون بشویید.
- زمانی که به ناحیه ای سفر می کنید که کرم رایج است، تمامی میوه جات و سبزی جات را قبل از خوردن با آبی سالم بپزید. اگر ممکن است آب سالم نباشد، مطمعن شوید که آن را حداقل برای یک دقیقه قبل از استفاده بجوشانید
- با دفع صحیح مدفوع انسانی و حیوانی، حیوانات را در معرض ابتلا به کرم نواری نگذارید.
- برای از بین بردن تخم ها یا لارو کرم گوشت را به طور کامل در دمای حداقل 63 درجه بپزید.
- گوشت را بین 7 تا 10 روز و ماهی را در فریزر تا حداقل 24 ساعت با دمای -35 منجمد کنید تا تخم ها و لارو از بین بروند.
- خوردن گوشت های خام یا نیم پز را متوقف کنید.
- سگ های مبتلا به کرم نواری را به موقع درمان کنید.
یکی از راه های پیشگیری این بیماری شستن دستان قبل از غذا خوردن است
- علائم
-
علائم
درد شکمی و حالت تهوع از علائم این بیماری است
بسیاری از افرادی که مبتلا به عفونت کرم نواری هستند نشانه ایی ندارند. اگر قرار باشد در نتیجه‌ی عفونت علائمی داشته باشید، نشانه ها به نوع کرم و موقعیتش بستگی دارد. نشانه های عفونت تهاجمی کرم نواری ممکن است به جایی که لاروها پخش شده اند بستگی داشته باشد.
عفونت روده ایی
نشانه ها و علائم عفونت روده ایی شامل موارد زیر است :
- حالت تهوع
- ضعف
- بی اشتهایی
- درد شکمی
- اسهال
- سرگیجه
- هوس به غذای نمکی
- کاهش وزن و جذب ناکافی مواد مغذی از غذا
عفونت تهاجمی
اگر لارو کرم به قسمت خارجی روده پخش شده و کیست هایی در دیگر بافت ها ایجاد می کنند. آنها سرانجام می توانند باعث آسیب به اعضای داخلی و بافت شوند که منجر به موارد زیر می شود :
- سردرد
- برآمدگی یا توده های کیستی
- واکنش آلرژیک به لارو
- نشانه ها و علائم عصبی که شامل تشنج می شود
- ریسک فاکتور
-
ریسک فاکتور ها
بهداشت ضعیف می تواند شما را بیشتر در معرض این بیماری قرار دهد
عواملی که ممکن است شما را بیشتر در خطر عفونت کرم نواری قرار دهند شامل موارد زیر است :
- بهداشت ضعیف : کم شستن دست ها و کم حمام کردن احتمال انتقال مواد آلوده به دهان را افزایش می دهد.
- قرار گرفتن در حضور دام : این مورد بیشتر در مناطقی که مدفوع انسانی و حیوانی به درستی دفع نمی شوند بیشتر خطرناک است.
- مسافرت به کشور های درحال توسعه : عفونت بیشتر در قسمت هایی که بهداشت ضعیفی دارند رخ می دهد.
- خوردن گوشت های خام یا نیم پز : پخت نادرست ممکن است در نابودی تخم ها و لارو کرم در گوشت مبتلا شده موفق نباشد.
- زندگی در مناطق بومی : در برخی از قسمت های دنیا، احتمال قرار گرفتن در معرض کرم نواری بیشتر است. برای مثال احتمال تماس با تخم های موجود در گوشت در ناحیه ایی از آمریکای جنوبی، چین، کشور های جنوب صحرای آفریقا یا جنوب شرقی آسیا که حیوانات به صورت محلی پروش داده می شوند، بیشتر است.
- علت ابتلا
-
علت ابتلا
عفونت کرم نواری بعد از قورت داردن تخم یا لارو کرم شروع می شود :
- قورت دادن تخم ها : اگر شما غذا یا آبی بخورید که حاوی مدفوع فرد یا حیوان مبتلا به کرم نواری باشد، شما تخم های کرم میکروسکوپی را قورت داده اید. برای مثال سگی که مبتلا به کرم نواری شده است، تخم کرم ها را از طریق مدغوعش دفع می کند که به داخل خاک می رود. اگر همان خاک با منشا غذا یا آب در ارتباط باشد، آن منشا حاوی تخم های کرم خواهد بود. سپس ممکن است از طریق خوردن یا آشامیدن چیزی از منشا آلوده به عفونت کرم نواری مبتلا بشوید.
- قورت دادن کیست های لارو موجود در بافت گوشت یا ماهیچه : زمانی که حیوانی مبتلا به کرم نواری است، این حیوان در بافت ماهیچه‌ی خود لارو کرم دارد. اگر شما گوشتی خام یا نیم پز از حیوان مبتلا شدا بخورید یعنی لارو را قورت داده اید که سپس به کرم نواری بالغ در روده های شما تبدیل می شود. کرم بالغ می تواند تا بیش از 25 متر رشد کرده و تا 30 سال در میزبان خود زندگی کند. برخی از کرم های نواری خود را به دیواره‌ی روده ها می چسبانند که می تواند باعث تحریک و الهاب ملایم شود. در حالی که دیگر انواع آنها ممکن است از طریق مدفوع از بدن خارج شوند.
- تشخیص
-
تشخیص
برای تشخیص عفونت کرم نواری، ممکن است پزشک بر یکی از موارد زیر تکیه کند :
- ارزیابی نمونه‌ی مدفوع : در عفونت کرم نواری ممکن است پزشک مدفوع را آزمایش کند یا نمونه ها را برای ارزیابی به آزمایشگاه بفرستد. آزمایشگاه از طریق تکنیک های تشخیص میکرسکوپی، وجود تخم یا قسمت های کرم در مدفوع شما را تشخیص می دهد. از آنجایی که تخم ها و نکه های بدن کرم بصروت غیرمنظم دفع می شوند، آزمایشگاه ممکن است نیاز به دریافت دو یا سه نمونه در یک دوره‌ی زمانی برای تشخیص انگل داشته باشد.
- آزمایش خون : برای عفونت های تهاجمی به بافت، ممکن است پزشک خون شما را از نظر وجود پادتن هایی که ممکن است بدن برای مقابله با عفونت کرم نواری تولید کرده است ارزیابی کند. وجود این پادتن ها به عفونت کرم نواری اشاره می کنند.
- روش های تصویربرداری : برخی از انواع تصویر برداری مانند سی تی اسکن و ام آر آی و رادیولوژی یا سونوگرافی ممکن است کیست های حاصل از عفونت تهاجمی با کرم نواری را تشخیص دهند.
ارزیابی نمونه مدفوع یکی از راه های تشخیص کرم نواری است
- درمان
-
درمان
دارودرمانی راه درمان این بیماری است
برخی از افرادی که مبتلا به عفونت کرم نواری هستند هیچوقت نیاز به درمان ندارند، چراکه کرم به خودی خود از بدن خارج می شود. دیگران متوجه نمی شوند که مبتلا هستند چرا که هیچ نشانه ایی ندارند. با این حال اگر شما به عفونت کرم نواری مبتلا هستید، داروهایی برای از بین بردن آن تجویز می شود.
عفونت های تهاجمی
درمان عفونت تهاجمی بسته به موقعیت و تاثیر عفونت دارد.
- داروهای ضد کرم : آلبندازول می تواند کیست های کرم نواری را کوچک کند. ممکن است پزشک به طور منظم کیست ها را بوسیله‌ی روش های تصویربرداری مانند سونوگرافی یا رادیولوژی بررسی می کند تا مطمعن شود داروها موثر هستند.
- درمان ضد التهابی : کیست های کرم در حال مرگ می توانند باعث تورم یا التهاب در بافت ها یا اعضای داخلی شوند، پس ممکن است پزشک داروهای کورتیکواستروئید مانند پردنیزون یا دگزامتازون تجویز کند تا التهاب را کاهش دهد.
- درمان ضد صرع : اگر بیماری منجر به تشنج شده است، داروهای ضد صرع می توانند این حملات را متوقف کنند.
- شانت گزاری : یک نوع از عفونت تهاجمی می تواند باعث تجمع بیش از حد مایع در مغز شود که به آن هیدروسفالی می گویند. ممکن است پزشک یک شانت (لوله ایی) در مغز شما برای زهکشی جایگذاری کند.
- جراحی : احتمال برداشتن کیست ها با جراحی بسته به موقعیت آنها و نشانه هایی که بیمار تجربه می کند دارد.
درمان عفونت های روده ایی
رایج ترین روش درمانی برای عفونت کرم روده ایی شامل داروهای خوراکی است که برای کرم روده ای مثل سم عمل می کند، و شامل موارد زیر است :
- پرازیکوانتل
- آلبندازول
- نیتازوکسانید
- پیشگیری
-
پیشگیری
برای پیشگیری از عفونت کرم نواری موارد زیر را انجام دهید :
- قبل از غذاخوردن یا حمل و نقل غذا و بعد از دستشویی رفتن دست‌های خود را با آب و صابون بشویید.
- زمانی که به ناحیه ای سفر می کنید که کرم رایج است، تمامی میوه جات و سبزی جات را قبل از خوردن با آبی سالم بپزید. اگر ممکن است آب سالم نباشد، مطمعن شوید که آن را حداقل برای یک دقیقه قبل از استفاده بجوشانید
- با دفع صحیح مدفوع انسانی و حیوانی، حیوانات را در معرض ابتلا به کرم نواری نگذارید.
- برای از بین بردن تخم ها یا لارو کرم گوشت را به طور کامل در دمای حداقل 63 درجه بپزید.
- گوشت را بین 7 تا 10 روز و ماهی را در فریزر تا حداقل 24 ساعت با دمای -35 منجمد کنید تا تخم ها و لارو از بین بروند.
- خوردن گوشت های خام یا نیم پز را متوقف کنید.
- سگ های مبتلا به کرم نواری را به موقع درمان کنید.
یکی از راه های پیشگیری این بیماری شستن دستان قبل از غذا خوردن است
