علائم

انحنای ستون فقرات نشانه این عارضه است

علائم و نشانه های اسکولیوز ممکن است شامل موارد زیر باشد :

• کتف های نامساعد
• یک کفت بیرون زده که از کتف دیگر بیشتر قابل توجه است
• کمر نامساعد
• بالاتر بودن یک طرف لگن
• یک طرف ستون فقراتی که به جلو خم شده است
• بیرون زدگی در یک طرف کمر زمانی که به جلو خم می شوید

در بیشتر موارد اسکولیوز، ستون فقرات علاوه بر انحنا چرخیده و پیچ خورده نیز می شود. این واقعه منجر می شود تا قفسه سینه یا عضلات یک طرف بدن نسبت به طرف دیگر بیرون زده باشند.

ریسک فاکتور ها

ریسک فاکتورها برای ایجاد بیشتر انواع اسکولیوز شامل موارد زیر است :

• سن : نشانه ها و علائم اسکولیوز معمول در دوران بلوغ رخ می دهد
• جنسیت : با اینکه پسران و کودکان در مبتلا شدن به اسکولیوز ملایم نرخی مشابه دارند، دختران بیشتر احتمال دارند تا انحنایشان ویخم تر شوند و نیازمند درمان باشند
• سابقه خانوادگی : اسکولیوز می توانند خانوادگی باشند، اما بیشتر کودکان مبتلا به اسکولیوز سابقه خانوادگی این بیماری را ندارند

این عارضه بیشتر در دخترانی که در سنین بلوغ هستند رخ می دهد

تشخیص

پزشک در آغاز در مورد سابقه پزشکی و رشد کودک می پرسد. در طول معیانه فیزیکی، پزشک شما از کودک شما میخواهد تا بیاستد و سپس به از کمر خود به سمت جلو خم شود تا بتواند بیرون زدگی یک طرف قفسه سینه را بسنجد.

پزشک شما همچنین آزمایشات عصبی انجام می دهد تا وجود موارد زیر را ارزیابی کند :

• تضعیف عصله ایی
• کرختی
• ریفلاکس های عضله ایی غیرعادی

روش های تصویربرداری

رادیولوژی معمولی می تواند تشخیص اسکولیوز را تایید کند و شدت انحنای ستون فقرات را نمایش دهد. در معرض قرار گرفتن تشعشعات ممکن است نگران کننده باشد چراکه در طول سوال ها چندین رادیولوژی برای تشخیص وخیم تر شدن انحنا انجام می شود.

برای کاهش این خطر، پزشک ما ممکن است نوعی از تصویربرداری که از دوز پاییتر پرتو برای ایجاد تصویر سه بعدی از ستون فقرات انجام می شود را توصیه کند. با این حال، این سیستم در همه مراکز تصویربرداری وجود ندارد. سونوگرافی روشی دیگر است اما این روش می تواند در تشخیص انحانی اسکولیوز کمتر دقت داشته باشد.

ام آر آی نیز ممکن زمانی که پزشک به وجود عارضه ایی زمینه ایی مانند موارد غیرعادی نخاعی که منشا اسکولیوز است شک داشته باشد انجام شود.

درمان

بریس های طبی

اگر استخوان های کودک  هنوز درحال رشد هستد و او دچار اسکولیوز متوسط است، پزشک ممکن است استفاده از بریس بالاتنه را توصیه کند. استفاده از کمربند طبی اسکولیوز را معالجه نمی کند یا انحنا را ترمیم نمی کند اما معمولا از ویخم تر شدن انحنا جلوگیری می کند.

رایج ترین کمربند طبی از جنس پلاستیک است و طوری ساخته شده اند که بدن را در بر بگیرند. این بریس با در بر گرفتن بالای دستان، دور قفسه سینه، کمر و لگن در زیر لباس ها تقریبا قابل تشخیص است.

بیشتر بریس های بالاتنه بین 13 تا 16 ساعت در روز پوشیده می شود. تاثیر بریس بالاتنه می تواند با افزایش ساعت هایی که پوشیده شده است افزایش یابد. کودکانی که بریس بالاتنه می پوشند معمولا می توانند بیشتر فعالیت ها را انجام دهند و محدودیت های کمی دارند. در صورت نیاز کودک می تواند بریس بالاتنه خود را دربیاورد تا در ورزش ها یا دیگر فعالیت های فیزیکی شرکت کند.

استفاده از بریس های بالاتنه بعد از اینکه تغییراتی در قد رخ نمی دهند قطع می شود. بطور متوسط، دختران تا سن 14 و پسران تا سن 16 سالگی رشد کامل می کنند، اما این رشد، فرد به فرد تفاوتی شدید دارد.

جراحی

اسکولیوز شدید معمولا به مرور زمان وخیم تر می شود، پس پزشک شما ممکن است جراحی اسکولیوز برای صاف کردن انحراف و پیشگیری از وخیمتر شدن آن توصیه کند.

گزینه های جراحی شامل موارد زیر می شود :

• فیوژن ستون فقرات : در این روش جراحان، دو یا چند استخوان ستون فقرات (مهره) را به یکدیگر وصل می کنند تا آنان نتوانند حرکت کنند. تکه هایی از استخوان ها یا موادی استخوان مانند در بین مهره ها قرار گرفته می شود. لول هایی فلزی، قلاب ها، پیچ ها یا سیم هایی معمولا برای صاف نگه داشتن قسمتی از ستون فقرات زمانی که این تکه های جدید و قدیمی استخوانی به یکدیگر متصل می شوند استفاده می شود.
• ملیه انبساطی : اگر اسکولیوز در سنی کم روند سریع دارد، جراحان می توانند یک یا دو میله قابل انبساط را در دو طرف ستون فقرات قرار دهند که با رشد کودک باز می شوند. این میله ها هر 3 تا 6 ماه یا توسط جراحی یا در کلینیک توسط کنترلی ارتفاعش افزایش می یابد.