کارسینوم نازوفارنکس
کارسینوم نازوفارنکس نوعی سرطان است که در نازوفارنکس که در پشت بینی و بالای گلوی شما قرار دارد رخ می دهد.
کارسینوم نازوفارنکس نادر است. این سرطان در آسیایی شرقی بیشتر رایج است.
تشخیص کارسینوم نازوفارنکس در مراحل اولیه دشوار است. این واقعه بخاطر این است که کارسینوم نازوفارنکس به راحتی قابل معاینه نیست و نشانه های این سرطان مشابه بیماری های رایج تر دیگر است.
درمان کارسینوم نازوفارنکس معمولا شامل پرتودرمانی، شیمی درمانی یا ترکیبی از هر دو می شود. شما می توانید با پزشک خود در تشخیص بهترین روش درمان بسته به موقعیت خود صحبت کنید.
علائم
کاهش شنوایی یکی از نشانه های این سرطان است
در مراحل اولیه، کارسینوم نازوفارنکس ممکن است نشانه ایی نداشته باشد. نشانه های احتمالی کارسینوم نازوفارنکس شامل موارد زیر است :
- برآمدگی ایی در پشت گردن شما که توسط تورم غده ایی لنفاوی رخ می دهد
- خون در بزاق
- ترشح خونی از بینی
- گرفتگی بینی یا سوت کشیدن در گوش ها
- کاهش شنوایی
- عفونت های مکرر گوش
- گلودرد
- سردردها
ریسک فاکتور ها
محققان برخی از عواملی که بنظر میاید احتمال ایجاد کارسینوم نازوفارنکس را افزایش می دهند را یافته اند که شامل موارد زیر می شود :
- جنسیت : کارسینوم نازوفارنکس در مردان بیشتر از زنان رایج است
- نژاد : این نوع از سرطان بیشتر در قسمت هایی از چین، آسیا شرقی و آفریقای شمالی مشاهده می شود
- سن : کارسینوم نازوفارنکس می تواند در هر سنی رخ دهد اما این بیماری بطور رایج در بزرگسالان بین سنین 30 تا 50 تشخیص داده می شود
- غذاهای نکم سود شده : مواد شیمایی که در بخاری که زمان پختن غذاهای نمک سود مانند ماهی و سبزیجات حفظ شده ایجاد می شوند ممکن است وارد حفره بینی شوند که احتمال کارسینوم نازوفارنکس را افزایش می دهد. در معرض قرار گرفتن این مواد شیمایی در سنینی پایین می تواند احتمال ابتلا به این بیماری را بیشتر افزایش دهد
- ویروس اپشتین بار : این ویروس رایج معمولا نشانه و علامی ملایم همانند سرماخوردگی دارد. دربرخی از موارد این بیماری منجر به مونونوکلئوز عفونی شود. ویروس اپستین بار همچنین با سرطان های نادر مانند کارسینوم نازوفارنکس مرتبط است
- سابقه خانوادگی : اگر عضوی از خانواده شما دچار کارسینوم نازوفارنکس باشد، احتمال ابتلا شما افزایش می یابد
- مصرف نوشیدنی الکلی و تنباکو : مصرف زیاد نوشدنی های الکلی و تنباکو می تواند احتمال دچار شدن به این سرطان را افزایش دهد.
این سرطان بیشتر در مردان میان سال آسیای شرقی رخ می دهد
علت ابتلا
سرطان زمانی آغاز می شود که یک یا چند جهش ژنتیکی منجر می شود تا سلول های عادی بیش از اندازه رشد کنند، به ساختارهای اطرافش حمله کنند و در نهایت به دیگر قسمت های بدن پخش شوند (متاستاز). در کارسینوم نازوفارنکس، این روند در سلول های سنگفرشی که در دیواره های نازوفارنکس است آغاز می شود.
منشا دقیق این جهش های ژنتیکی که منجر به کارسینوم نازوفارنکس می شود، نامعلوم است، با این حال عواملی مانند ویروس اپستین بار، که احتمال این سرطان را افزایش می دهد شناسایی شده است. با این حال، دقیقا معلوم نیست که چرا برخی از افرادی که ریسک فاکتورهای این بیماری را دارند هیچ وقت دچار سرطان نمی شوند، و افرادی که هیچ ریسک فاکتوری ندارند سرطانی می شوند.
تشخیص
تشخیص کارسینوم نازوفارنکس معمولا با معیانه فیزیکی آغاز می شود
آزمایشات برای تشخیص کارسینوم نازوفارنکس
آزمایشات و روش هایی که برای تشخیص کارسینوم نازوفارنکس استفاده می شود شامل موارد زیر است :
- معاینه فیزیکی : تشخیص کارسینوم نازوفارنکس معمولا با معیانه فیزیکی آغاز می شود. پزشک شما سوالاتی درمورد علائم شما می پرسد. او ممکن است بر روی گردن شما فشار وارد کند تا تورم در غدد لنفاوی را پیدا کند.
- آزمایش با استفاده از دوربینی برای معیانه داخل نازوفارنکس : اگر به وجود کارسینوم نازوفارنکس شک شده باشد، پزشک شما ممکن است اندوسکوپی بینی را توصیه کند.
- روش برای برداشن نمونه ایی از سلول های مشکوک : پزشک شما همچنین ممکن است از اندوسکوپ یا ابزاری دیگر برای برداشتن نمونه ایی کوچک از بافت (نمونه برداری) برای ارزیابی سرطانی بودنش استفاده کند.
آزمایشات برای تشخیص وسعت سرطان
زمانی که تشخیص تایید شود، پزشک شما آزمایشات دیگری را برای تشخیص شدت (مرحله) سرطات مانند روش های تصویربرداری تجویز کند.
روش های تصویربرداری استفاده شده ممکن است شامل موارد زیر شود :
- سی تی اسکن
- ام آر آی
- توموگرافی گسیل پوزیترون (PET)
- رادیولوژی
زمانی که پزشک شدت سرطان شما را تشخیص داده است، عددی لاتین که نشان دهنده مرحله بیماری است به آن می دهد. مراحل کارسینوم نازوفارنکس از I تا IV است.
از این مرحله بندی با چندین عامل دیگر برای تشخص راه درمانی و پیش بینی درمان شما استفاده می شود. عددی پایین تر نشان دهنده آن است که سرطان کوچک است و به داخل نازوفارنکس محدود شده است. عددی بالاتر به این معناست که سرطان از نازوفارنکس به غدد لنفاوی در گردن یا دیگر قسمت های بدن پخش شده است.
درمان
شیمی درمانی یکی از روش های مقابله با این سرطان است
شما و پزشکتان برای یافتن راهی درمان که به چندین عامل مانند مرحله سرطان، هدف های درمانی، سلامت کلی شما و عوارض جانبی که می توانید تحمل کنید، با یکدیگر صحبت می کنید.
درمان کارسینوم نازوفارنکس معمولا با پرتودرمانی یا ترکیبی از پرتودرمانی و شیمی درمانی آغاز می شود.
پرتودرمانی
پرتودرمانی از پرتوهای قدرتمند مانند اشعه ایکس یا پروتون ها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند.
پرتودرمانی برای کارسینوم نازوفارنکس معمولا از طریق روش به اسم تابش پرتو خارجی انجام می شود. در این روش شما روی تختی قرار گرفته و دستگاهی بزرگ در اطراف شما حرکت می کند که پرتو را به نقطه ایی دقیق که سرطان را هدف می دهد ساتع می شود.
برای تومور های کوچک نازوفارنکس، پرتودرمانی ممکن است تنها روش درمانی مورد نیاز باشد. در دیگر موارد، پرتودرمانی ممکن است با شیمی درمانی ترکیب شود.
پرتودرمانی احتمال ایجاد عوارض جانبی مانند قرمز موقت پوست، کاهش شنوایی و دهانی خشک می شود.
نوعی از پرتودرمانی داخلی به اسم براکی تراپی در برخی از مواقع برای درمان کارسینوم نازوفارنکس بازگشته استفاده می شود. در این روش درمانی، دانه ها یا سیم های تششعی در داخل تومور یا در نزدیکی آن قرار می گیرد.
پرتودرمانی سر و گردن، مخصوصا زمانی که با شیمی درمانی ترکیب می شود، معمولا منجر به گلودردهای شدید می شود. در برخی از موارد این درد ممکن است خوردن و آشامیدن را دشوار کند. اگر این واقعه رخ دهد پزشک ممکن است وارد کردن لوله هایی به داخل گلو یا معده شما را توصیه کند. غذا و نوشدنی ها از طریق این لوله به شما داده می شود تا زمانی که دهان و گلوی شما بهبود یابد.
شیمی درمانی
شیمی درمانی نوعی درمان دارویی است که از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. داروهای شیمی درمانی را می تواند از طریق کپسول، تزریق از طریق رگ یا هر دو شکل استفاده کرد. شیمی درمانی برای درمان کارسینوم نازوفارنکس به سه صورت انجام می شود :
- شیمی درمانی همزمان با پرتودرمانی : زمانی که این دو روش درمانی با هم ترکیب می شوند، شیمی درمانی تاثیر پرتودرمانی را افزایش می دهد. این ترکیب درمانی را درمان همزمان می گویند.
- شیمی درمانی بعد از پرتودرمانی : پزشک شما ممکن است شیمی درمانی را بعد از پرتودرمانی یا درمان همزمان توصیه کند. از شیمی درمانی برای حمله به هر سلول سرطانی باقی مانده در بدن شما که شامل مواردی می شود که از تومور اصلی جدا شده و به قسمت های دیگر بدن پخش شده است استفاده می شود.
جراحی
از جراحی معمولا برای درمان کارسینوم نازوفارنکس استفاده نمی شود. جراحی ممکن است برای برداشتن غدد لنفاوی سرطانی در گردن استفاده شود.
دربرخی از موارد، جراحی ممکن است برای برداشتن تومور از نازوفارنکس استفاده شود. در این روش جراح برشی در سقف دهان شما برای دسترسی به ناحیه سرطانی برای برداشت بافت سرطانی ایجاد می کند.
پیشگیری
راهی مطمعن برای پیشگیری از کارسینوم نازوفارنکس وجود ندارد. با این حال، اگر شما در مورد احتمال کارسینوم نازوفارنکس خود نگران هستید، شما ممکن است از عادت هایی که مرتبط با این بیماری است را متوقف کنید. برای مثال شما ممکن است مصرف غذاهای نمک سود را کاهش دهید یا از مصرف این غذاها کلا جلوگیری کنید.
آزمایشات برای نظارت کارسینوم نازوفارنکس
در نقاطی که این بیماری نادر است، نظارت منظم کارسینوم نازوفارنکس انجام نمی شود.
اما در نوانحی از دنیا که کارسینوم نازوفارنکس بیشتر رایج است، برای مثال قسمت هایی از چین پزشکان ممکن است برای افرادی که احتمال بالای ابتلا به این بیماری را دارند نظارت های منظم ارائه دهند. این نظارت ممکن است شامل آزمایشات خونی برای تشخیص ویروس اپستین بار شود.
- علائم
-
علائم
کاهش شنوایی یکی از نشانه های این سرطان است
در مراحل اولیه، کارسینوم نازوفارنکس ممکن است نشانه ایی نداشته باشد. نشانه های احتمالی کارسینوم نازوفارنکس شامل موارد زیر است :
- برآمدگی ایی در پشت گردن شما که توسط تورم غده ایی لنفاوی رخ می دهد
- خون در بزاق
- ترشح خونی از بینی
- گرفتگی بینی یا سوت کشیدن در گوش ها
- کاهش شنوایی
- عفونت های مکرر گوش
- گلودرد
- سردردها
- ریسک فاکتور
-
ریسک فاکتور ها
محققان برخی از عواملی که بنظر میاید احتمال ایجاد کارسینوم نازوفارنکس را افزایش می دهند را یافته اند که شامل موارد زیر می شود :
- جنسیت : کارسینوم نازوفارنکس در مردان بیشتر از زنان رایج است
- نژاد : این نوع از سرطان بیشتر در قسمت هایی از چین، آسیا شرقی و آفریقای شمالی مشاهده می شود
- سن : کارسینوم نازوفارنکس می تواند در هر سنی رخ دهد اما این بیماری بطور رایج در بزرگسالان بین سنین 30 تا 50 تشخیص داده می شود
- غذاهای نکم سود شده : مواد شیمایی که در بخاری که زمان پختن غذاهای نمک سود مانند ماهی و سبزیجات حفظ شده ایجاد می شوند ممکن است وارد حفره بینی شوند که احتمال کارسینوم نازوفارنکس را افزایش می دهد. در معرض قرار گرفتن این مواد شیمایی در سنینی پایین می تواند احتمال ابتلا به این بیماری را بیشتر افزایش دهد
- ویروس اپشتین بار : این ویروس رایج معمولا نشانه و علامی ملایم همانند سرماخوردگی دارد. دربرخی از موارد این بیماری منجر به مونونوکلئوز عفونی شود. ویروس اپستین بار همچنین با سرطان های نادر مانند کارسینوم نازوفارنکس مرتبط است
- سابقه خانوادگی : اگر عضوی از خانواده شما دچار کارسینوم نازوفارنکس باشد، احتمال ابتلا شما افزایش می یابد
- مصرف نوشیدنی الکلی و تنباکو : مصرف زیاد نوشدنی های الکلی و تنباکو می تواند احتمال دچار شدن به این سرطان را افزایش دهد.
این سرطان بیشتر در مردان میان سال آسیای شرقی رخ می دهد
- علت ابتلا
-
علت ابتلا
سرطان زمانی آغاز می شود که یک یا چند جهش ژنتیکی منجر می شود تا سلول های عادی بیش از اندازه رشد کنند، به ساختارهای اطرافش حمله کنند و در نهایت به دیگر قسمت های بدن پخش شوند (متاستاز). در کارسینوم نازوفارنکس، این روند در سلول های سنگفرشی که در دیواره های نازوفارنکس است آغاز می شود.
منشا دقیق این جهش های ژنتیکی که منجر به کارسینوم نازوفارنکس می شود، نامعلوم است، با این حال عواملی مانند ویروس اپستین بار، که احتمال این سرطان را افزایش می دهد شناسایی شده است. با این حال، دقیقا معلوم نیست که چرا برخی از افرادی که ریسک فاکتورهای این بیماری را دارند هیچ وقت دچار سرطان نمی شوند، و افرادی که هیچ ریسک فاکتوری ندارند سرطانی می شوند.
- تشخیص
-
تشخیص
تشخیص کارسینوم نازوفارنکس معمولا با معیانه فیزیکی آغاز می شود
آزمایشات برای تشخیص کارسینوم نازوفارنکس
آزمایشات و روش هایی که برای تشخیص کارسینوم نازوفارنکس استفاده می شود شامل موارد زیر است :
- معاینه فیزیکی : تشخیص کارسینوم نازوفارنکس معمولا با معیانه فیزیکی آغاز می شود. پزشک شما سوالاتی درمورد علائم شما می پرسد. او ممکن است بر روی گردن شما فشار وارد کند تا تورم در غدد لنفاوی را پیدا کند.
- آزمایش با استفاده از دوربینی برای معیانه داخل نازوفارنکس : اگر به وجود کارسینوم نازوفارنکس شک شده باشد، پزشک شما ممکن است اندوسکوپی بینی را توصیه کند.
- روش برای برداشن نمونه ایی از سلول های مشکوک : پزشک شما همچنین ممکن است از اندوسکوپ یا ابزاری دیگر برای برداشتن نمونه ایی کوچک از بافت (نمونه برداری) برای ارزیابی سرطانی بودنش استفاده کند.
آزمایشات برای تشخیص وسعت سرطان
زمانی که تشخیص تایید شود، پزشک شما آزمایشات دیگری را برای تشخیص شدت (مرحله) سرطات مانند روش های تصویربرداری تجویز کند.
روش های تصویربرداری استفاده شده ممکن است شامل موارد زیر شود :
- سی تی اسکن
- ام آر آی
- توموگرافی گسیل پوزیترون (PET)
- رادیولوژی
زمانی که پزشک شدت سرطان شما را تشخیص داده است، عددی لاتین که نشان دهنده مرحله بیماری است به آن می دهد. مراحل کارسینوم نازوفارنکس از I تا IV است.
از این مرحله بندی با چندین عامل دیگر برای تشخص راه درمانی و پیش بینی درمان شما استفاده می شود. عددی پایین تر نشان دهنده آن است که سرطان کوچک است و به داخل نازوفارنکس محدود شده است. عددی بالاتر به این معناست که سرطان از نازوفارنکس به غدد لنفاوی در گردن یا دیگر قسمت های بدن پخش شده است.
- درمان
-
درمان
شیمی درمانی یکی از روش های مقابله با این سرطان است
شما و پزشکتان برای یافتن راهی درمان که به چندین عامل مانند مرحله سرطان، هدف های درمانی، سلامت کلی شما و عوارض جانبی که می توانید تحمل کنید، با یکدیگر صحبت می کنید.
درمان کارسینوم نازوفارنکس معمولا با پرتودرمانی یا ترکیبی از پرتودرمانی و شیمی درمانی آغاز می شود.
پرتودرمانی
پرتودرمانی از پرتوهای قدرتمند مانند اشعه ایکس یا پروتون ها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند.
پرتودرمانی برای کارسینوم نازوفارنکس معمولا از طریق روش به اسم تابش پرتو خارجی انجام می شود. در این روش شما روی تختی قرار گرفته و دستگاهی بزرگ در اطراف شما حرکت می کند که پرتو را به نقطه ایی دقیق که سرطان را هدف می دهد ساتع می شود.
برای تومور های کوچک نازوفارنکس، پرتودرمانی ممکن است تنها روش درمانی مورد نیاز باشد. در دیگر موارد، پرتودرمانی ممکن است با شیمی درمانی ترکیب شود.
پرتودرمانی احتمال ایجاد عوارض جانبی مانند قرمز موقت پوست، کاهش شنوایی و دهانی خشک می شود.
نوعی از پرتودرمانی داخلی به اسم براکی تراپی در برخی از مواقع برای درمان کارسینوم نازوفارنکس بازگشته استفاده می شود. در این روش درمانی، دانه ها یا سیم های تششعی در داخل تومور یا در نزدیکی آن قرار می گیرد.
پرتودرمانی سر و گردن، مخصوصا زمانی که با شیمی درمانی ترکیب می شود، معمولا منجر به گلودردهای شدید می شود. در برخی از موارد این درد ممکن است خوردن و آشامیدن را دشوار کند. اگر این واقعه رخ دهد پزشک ممکن است وارد کردن لوله هایی به داخل گلو یا معده شما را توصیه کند. غذا و نوشدنی ها از طریق این لوله به شما داده می شود تا زمانی که دهان و گلوی شما بهبود یابد.
شیمی درمانی
شیمی درمانی نوعی درمان دارویی است که از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. داروهای شیمی درمانی را می تواند از طریق کپسول، تزریق از طریق رگ یا هر دو شکل استفاده کرد. شیمی درمانی برای درمان کارسینوم نازوفارنکس به سه صورت انجام می شود :
- شیمی درمانی همزمان با پرتودرمانی : زمانی که این دو روش درمانی با هم ترکیب می شوند، شیمی درمانی تاثیر پرتودرمانی را افزایش می دهد. این ترکیب درمانی را درمان همزمان می گویند.
- شیمی درمانی بعد از پرتودرمانی : پزشک شما ممکن است شیمی درمانی را بعد از پرتودرمانی یا درمان همزمان توصیه کند. از شیمی درمانی برای حمله به هر سلول سرطانی باقی مانده در بدن شما که شامل مواردی می شود که از تومور اصلی جدا شده و به قسمت های دیگر بدن پخش شده است استفاده می شود.
جراحی
از جراحی معمولا برای درمان کارسینوم نازوفارنکس استفاده نمی شود. جراحی ممکن است برای برداشتن غدد لنفاوی سرطانی در گردن استفاده شود.
دربرخی از موارد، جراحی ممکن است برای برداشتن تومور از نازوفارنکس استفاده شود. در این روش جراح برشی در سقف دهان شما برای دسترسی به ناحیه سرطانی برای برداشت بافت سرطانی ایجاد می کند. - پیشگیری
-
پیشگیری
راهی مطمعن برای پیشگیری از کارسینوم نازوفارنکس وجود ندارد. با این حال، اگر شما در مورد احتمال کارسینوم نازوفارنکس خود نگران هستید، شما ممکن است از عادت هایی که مرتبط با این بیماری است را متوقف کنید. برای مثال شما ممکن است مصرف غذاهای نمک سود را کاهش دهید یا از مصرف این غذاها کلا جلوگیری کنید.
آزمایشات برای نظارت کارسینوم نازوفارنکس
در نقاطی که این بیماری نادر است، نظارت منظم کارسینوم نازوفارنکس انجام نمی شود.
اما در نوانحی از دنیا که کارسینوم نازوفارنکس بیشتر رایج است، برای مثال قسمت هایی از چین پزشکان ممکن است برای افرادی که احتمال بالای ابتلا به این بیماری را دارند نظارت های منظم ارائه دهند. این نظارت ممکن است شامل آزمایشات خونی برای تشخیص ویروس اپستین بار شود.
