(زمان تقریبی برای خواندن : )
نمونه برداری غدد لنفاوی یعنی برداشتن بافت غده لنفاوی به منظور ارزیابی زیر میکروسکوپ.
غدد لنفاوی غده های کوچکی هستند که گلبول های سفید خون (لنفوسیت ها) را تولید میکنند. این گلبول ها جلوی عفونت را میگیرند. غدد لنفاوی ممکن است میکروب هایی که منشا عفونت هستند را در خود حبس کند. سرطان میتواند به غدد لنفاوی منتشر شود.
نمونه برداری غدد لنفاوی چگونه انجام می شود؟
نمونه برداری غدد لنفاوی در اتاق عمل بیمارستان یا در مراکز جراحی های سرپایی انجام می شود. نمونه برداری ممکن است به روش های مختلف انجام شود.
نمونه برداری باز عملی است که تمام یا بخشی از غده لنفاوی را بر میدارد. از این روش معمولا زمانی استفاده می شود که غده لنفاوی در معاینه فیزیکی قابل لمس باشد. این روش را می توان با تزریق بی حسی موضعی در ناحیه نمونه برداری یا با بی هوشی انجام داد. این نمونه برداری معمولا به روش زیر انجام می شود:
- شما بر روی تخت معاینه دراز می کشید. ممکن است به شما آرامبخش داده شود تا شما را آرام و خواب آلود کند یا ممکن است شما را بیهوش کنند، که یعنی به خواب می روید و هیچ دردی احساس نمی‌کنید.
- ناحیه نمونه برداری ضد عفونی می شود.
- برشی کوچک در ناحیه ایجاد می شود. غده لنفاوی یا قسمتی از آن برداشته می شود.
- محل برش بوسیله بخیه و بانداژ بسته می شود.
- نمونه برداری باز ممکن است بین 30 تا 45 دقیقه طول بکشد.
نمونه برداری غدد لنفاوی نگهبان چیست؟
برای برخی از سرطان ها، از روشی مخصوص برای یافتن بهترین غدد لنفاوی جهت نمونه برداری استفاده می شود. به این روش نمونه برداری غدد لنفاوی نگهبان (sentinel lymph node biopsy) می گویند و شامل مراحل زیر میشود:
مقداری کم از ماده‌ی تریسر رادیواکتیو یا یک رنگ آبی یا هر دو در ناحیه تومور تزریق می شود.
ردیاب یا رنگ به نزدیک ترین ندول یا ندول ها حرکت می کند. این ندول ها را ندول های نگهبان می گویند. ندول های نگهبان اولین غدد لنفاوی هستند که سرطانی می شوند.
در مرحله ی بعد، ندول یا ندول های نگهبان برداشته می شوند.
ممکن است نمونه برداری غدد لنفاوی شکم با لاپاراسکوپ انجام شود. لاپاراسکوپ لوله ایی کوچک همراه با چراغ و دوربینی است که از طریق برشی کوچک در شکم وارد بدن می شود. یک یا چند برش انجام می شوند و از طریق آنان ابزار برداشتن ندول به داخل فرستاده می شود. غده لنفاوی پیدا شده و قسمتی کوچک از آن برداشته می شود. این روش معمولا با بیهوشی انجام می شود و طی آن فردی که عمل بر رویش می شود، خواب است و درد نمیکشد.
بعد از برداشتن نمونه، آن را برای ارزیابی به آزمایشگاه می فرستند.
نمونه برداری سوزنی شامل وارد کردن سوزنی به غده لنفاوی می شود. این نوع از نمونه برداری کمتر انجام می شود چرا که نتایح بدست آمده به اندازه نمونه برداری باز موثر نیست.
آماده سازی برای این روش چیست؟
اگر یکی از شرایط زیر را دارید با پزشک خود در میان بگزارید:
- باردار هستید
- به دارویی حساسیت دارید
- اختلالات خونریزی دارید
- دارو مصرف می کنید (که شامل هر نوع مکمل و داروهای گیاهی می شود)
ممکن است پزشک از شما بخواهد:
- رقیق کننده های خون مانند آسپرین، هپارین، وارفارین یا کلوپیدوگرل مصرف نکنید
- تا چند ساعت قبل از نمونه برداری ناشتا باشید
چرا نمونه برداری غدد لنفاوی انجام می شود؟
از این روش برای تشخیص سرطان، سارکوئیدوز یا عفونتی مانند بیماری سل استفاده می شود. یعنی زمانی که:
- غدد لنفاوی ملتهب شده توسط شما یا پزشکتان قابل لمس باشد و التهاب آن به خودی خود برطرف نشود.
- زمانی که غدد لنفاوی غیرعادی در سی تی اسکن یا ام آر آی مشاهده شود.
- زمانی که بیمار مبتلا به سرطان پستان یا پوست باشد، تا از احتمال سرایت سرطان به دیگر اعضا آگاه شوند (نمونه برداری ندول لنفاوی نگهبان).
نتایج نمونه برداری به پزشک شما کمک می کند تا در مورد دیگر آزمایشات و روش درمان تصمیم بگیرد.
نتایج غیرعادی در این روش به چه معناست؟
نتایج غیرعادی ممکن است علت‌های مختلفی داشته باشند که از عفونت های بسیار ملایم شروع شده و به سرطان ختم می شود.
برای مثال ممکن است غدد لنفاوی ملتهب به خاطر موارد زیر باشد:
- سرطان (پستان، ریه، دهان)
- اچ آی وی
- سرطان بافت لنفاوی (لنفوم هوچکین یا غیر هوچکین)
- عفونت (سل، بیماری خراش گربه)
- التهاب غدد لنفاوی یا دیگر اعضا و بافت ها (سارکوئیدوز)
