گزارش پزشک

در سی تی اسکن اسپیرال شکم و لگن با و بدون کنتراست خوراکی و وریدی (مولتی دیدکتور 16 با مقاطع ظریف و بازسازی های ساژیتال و کرونال) : 

ضایعه ای در مجاری صفراوی، کلیه ها، پانکراس و آدرنالها مشهود نیست.

لنف آدنوپاتی در اطراف آئورت و IVC دیده نمیشود .

کلیه ها کنتراست را ترشح کرده اند و نمای سیستم پیلوکالیسیل و حالب دو طرف نرمال است .

ضایعه ای در معده ، روده باریک و کولون مشهود نیست .

مایع آزاد در حفره شکم و لگن رویت نمی شود. ضایعه ای در مثانه مشهود نیست.

تصویر توده اندکی هیپودنس (HU=40 ) به ابعاد 30x40mm  در سگمان 4b کبد ، با حدود ناواضح با  enhancement هتروژن و قابل توجه پس از تزریق کنتراست ( HU=70 )،  با شواهد تهاجم به گردن کیسه صفرا  

تصویر شبیه به توده به قطر 15mm بین خم کبدی کولون و سگمان 6 کبد و قطب تحتانی کلیه راست و به قطر 8mm  در انتریور سکوم مطرح کننده توده های peritoneal 

کیسه صفرای دیلاته حاوی اسلاژ  و سنگ های فراوان به قطر 5mm  تا 10mm مطرح کننده کولانژیوکارسینوما

دیلاتاسیون خفیف مجاری صفراوی داخل کبدی 

accessory spleen  به قطر 12mm مجاور قسمت تحتانی هیلوم طحال 

کیست کورتیکال 40mm در قسمت تحتانی کلیه چپ 

تغییرات post menopausal در رحم و تخمدانها 

هرنی ونترال در ناحیه اپیگاستر حاوی چربی 

کلسیفیکاسیون دیواره آئورت و شریان های ایلیاک و

هیپرلوردوز لومبوساکرال همراه با اوستئوپنی منتشر 

مشهود است . 

sono guided CNB از توده کبد پیشنهاد می شود .