گزارش پزشک

در سی تی اسکن اسپیرال شکم و لگن با و بدون  کنتراست خوراکی و وریدی- پروتکل پانکراس (مولتی دیدکتور 16 با مقاطع ظریف و بازسازی های ساژیتال و کرونال) :

ضایعه ای در کبد، طحال، کلیه راست و آدرنالها مشهود نیست.

کلیه ها کنتراست را ترشح کرده اند و نمای سیستم پیلوکالیسیل و حالب راست نرمال است .

ضایعه ای در روده باریک و کولون مشهود نیست .

ضایعه ای در مثانه، رحم، تخمدانها و آدنکس ها مشهود نیست.

– Stent  در CBD

–دانسیته هوا در CBD و مجاری صفراوی داخل  و خارج کبدی و کیسه صفرا (ثانویه به دستکاری) 

–مجاری صفراوی داخل کبدی مختصر دیلاته است. 

-CHD دیلاته (20mm)

– توده هیپودنس ill – defined با حداکثر دیامتر تقریبی 50mm در ناحیه گردن و پروگزیمال body پانکراس( بدون تغییر قابل توجه در سایز نسبت به سی تی اسکن 1401/9/17 )

 همراه با encasement در SMA ،SMV، شریان اسپلنیک، شریان هپاتیک و پروگزیمال ورید پورت (بدون تغییر نسبت به سی تی اسکن 1401/9/17) 

– اتروفی دیستال پانکراس (بدون تغییر نسبت به سی تی اسکن 1401/9/17) 

– شواهد فوق مطرح  کننده ضایعات malignant پانکراس ( آدنوکارسینوم ) می باشد که بر اساس معیار های

 NCCN ،localy advanced و unresectable می باشد.

– لنف نودهای متعدد با حداکثر SAD=6mm  در اطراف توده فوق الذکر، پانکراس و مزانتر (بدون تغییر قابل توجه نسبت به سی تی اسکن 1401/9/17) 

-Fat stranding در اطراف پانکراس و فضاهای مزانتر در Mid line و Mid abdomen

– Fullness در سیستم پیلوکالیسیل کلیه ها (بیشتر سمت چپ) احتمالاً فاقد اهمیت بالینی است و نسبت به سی تی اسکن قبلی بهبود نشان می دهد. 

–پرومیننسی عروق لگنی، بدون تغییر نسبت به سی تی اسکن قبلی) (?Pelvic congestion syndrome )

-مایع آسیت اندک در حفره لگن (کاهش نسبت به سی تی اسکن قبلی) 

-کلسیفیکاسیون جدار آئورت و ایلیاک

–نمای شبیه به افزایش ضخامت جداری Circumferential در ناحیه آنتروپیلور معده با نمای غیراختصاصی دیده شد. 

– spondylolysis دوطرفه L5/S1 همراه با spondylolisthesis گرید 1 در L5/S1 و DJD خفیف در مهره های توراکولومبار 

مشهود است.