سی تی اسکن شکم و لگن با استفاده از اشعات ایکس تصاویر عرضی از ناحیه شکم و لگن ایجاد میکند. در این کیس کارسینوم برونکوآلوئولار، اسپوندیلولیستزیس، ضایعه اسکلروتیک و کیست کورتیکال دیده می شود.
گزارش پزشک
در سی تی اسکن اسپیرال گردن- ریه و مدیاستن- شکم و لگن با و بدون کنتراست خوراکی و وریدی (مولتی دیدکتور 16 با مقاطع ظریف و بازسازی های ساژیتال و کرونال):
لوب راست و چپ تیروئید شکل ، اندازه و دنسیتی نرمال دارند .
نمای لارنکس و وکال کورد در حد نرمال می باشد .
سینوس‌های پیریفورم دو طرف سیمیتریک می‌باشد. راه هوائی باز و طبیعی می‌باشد.
شواهد اثر فشاری بر روی عناصر خط وسط و راه‌های هوائی مشاهده نمی‌گردد.
غدد پاروتید و تحت فکی در دو طرف نرمال اند.
نازوفارنکس و فضای پارافارانژیال طبیعی هستند.
تراشه نرمال است .
ضایعه ای در کبد، کیسه صفرا، مجاری صفراوی، طحال، کلیه راست، پانکراس و آدرنالها مشهود نیست.
کلیه ها کنتراست را ترشح کرده اند و نمای سیستم پیلوکالیسیل و حالب دو طرف نرمال است .
ضایعه ای در معده ، روده باریک و کولون مشهود نیست .
مایع آزاد در حفره شکم و لگن رویت نمی شود.
ضایعه ای در مثانه، رحم، تخمدانها و آدنکس ها مشهود نیست.
–لنف نودهای متعدد گردنی با مورفولوژی oval و نمای not suspicious در level I-V دو طرف گردن به حداکثر SAD=7mm و تعدادی لنف نود با مورفولوژی مشابه در آگزیلای دو طرف به حداکثر SAD=7mm
– توده بافت نرمی با حدود نامنظم به ابعاد (APxTxCC) 76x40x36mmواجد Enhancement هتروژن در سگمان آنتریور RUL
–گسترش توده مذکور به دیستال برونش لوبار RUL همراه با اوبلیتراسیون نسبتاً کامل آن و Collaps ثانویه سگمان آنتریور RUL ، کاهش حجم لوب مذکور و ریه همین سمت ثانویه به آن
–اوبلیتراسیون fat plane بین نواحی فوقانی توده مذکور و SVC و یافته مشابه بین بوردر تحتانی توده و دیستال شریان پولمونری اصلی راست ( (؟invasion/adhesion
–ندول های کوچک سنتری لوبولار در سگمان های باقیمانده از RUL در مجاورت توده ثانویه به اثر فشاری توده بر برونش لوب مذکور
–همچنین یک کدورت ندولار به دیامتر 6mm در مجاورت سوپرولترال توده بنفع collaps alveolar و یا با احتمال کمتر Satellite nodule
مجموع یافته های مذکور بنفع bronchoalveolar carcinoma می باشد. با توجه به موقعیت سنترال توده SCC و small cell carcinoma در درجه اول مطرح است. همچنین با توجه به سابقه قبلی جراحی ریه احتمال ریکارنسی را نیز باید در نظر داشت. بیوپسی و مطابقت پاتولوژیک ضروری است.
radiologic staging:T4 , M0, Mx(M0?)
-Mosaic pattern در لوب های تحتانی ریه ها با ارحجیت در قواعد بنفع Air trapping
-4-5 لنف نود مدیاستن با حداکثر SAD=6mm در پاراتراکئال فوقانی
–کیست کورتیکال ساده به دیامتر 6mm در پل تحتانی کلیه چپ
spondylolisthesis grade 1 L5-S1
–ضایعه اسکلروتیک با حدود مشخص به ابعاد 13x10mm واجد نیدوس هایپودنس مرکزی در قسمت خلفی ایلیاک راست در درجه اول بنفع osteoid osteomaمشهود است.
