گزارش پزشک

در سی تی اسکن اسپیرال ریه و مدیاستن -شکم و لگن با کنتراست خوراکی و وریدی (مولتی دیدکتور 16  با مقاطع ظریف و بازسازی های ساژیتال و کرونال) : 

تراشه و برونش های اصلی نرمال اند.

ضایعه ای در کبد، کیسه صفرا، مجاری صفراوی، طحال، کلیه ها، پانکراس و آدرنالها مشهود نیست.

لنف آدنوپاتی در اطراف آئورت و IVC دیده نمیشود .

کلیه ها کنتراست را ترشح کرده اند و نمای سیستم پیلوکالیسیل و حالب دو طرف نرمال است .

ضایعه ای در معده ، روده باریک و کولون مشهود نیست .

مایع آزاد در حفره شکم و لگن رویت نمی شود.

ضایعه ای در مثانه، رحم، تخمدانها و آدنکس ها مشهود نیست.

–توده نسج نرمی بسیار بزرگ به حداکثر دیامتر 82mm همراه با مارژین لبوله در پستان راست دیده شد که همراه با گسترش و درگیری پوست و نیپل بوده و مطرح کننده ضایعه تومورال و بدخیم می باشد. 

–این توده در قسمت هایی عضله پکتورالیس این سمت را abut کرده است. 

– ندول های نسج نرمی اقماری متعدد در مجاورت فوقانی این توده با حداکثر دیامتر کمتر از 17mm 

– تعدادی لنف نود هتروژن و irregular با حداکثر SAD<12 در آگزیلاری راست 

-2-3 کانون کلسیفیکاسیون ریز به اقطار کمتر از 3mm در پستان های دو طرف 

–افزایش ضخامت  نسج نرمی و ندولاریته در پلور مدیال ریه چپ یا شاید مربوط به قسمت پره واسکولار مدیاستن با حداکثر ضخامت 10mm در level سوپراهیلار چپ دیده می شود که می تواند مشکوک برای لنفادنوپاتی یا  متاستاز باشد. 

–لنفادنوپاتی در هیلوم چپ وفضاهای مدیاستن دیده می شود بزرگترین آن ها با SAD=11mm در پره تراکئال دیستال   و SAD=14mm در هیلوم چپ و 11mm در ساب کارینا دیده شدند

–پلورال افیوژن وسیع دو طرفه 

–دو لنف نود کوچک با SAD<5mm در مجاورت سطوح ستون های دیافراگم دو طرف 

–ضایعات استخوانی لیتیک فراوان منتشر در تمامی طول ستون مهره و لگن رویت شدند که مطرح کننده متاستاز استخوانی می باشند. 

–شکستگی پاتولوژیک در مهره های T6 , T10 , T11

–کیفوز موضعی در Level T10 , T11 در ستون مهره 

–رتروپالشن شکستگی مهره T10 همراه با ایجاد تنگی کانال نخاعی

–ضایعه استخوانی لیتیک کوچک همراه با شکستگی در قوس خلفی دنده 11 راست (متاستاز استخوانی) 

–متاستاز استخوانی  در قوس خلفی دنده 8 راست 

–خط لوسنت مشکوک برای شکستگی در قوس خلفی دنده 8 راست و قوس خلفی دنده 7 چپ

مشهود است. 

در این مرکز قابلیت تهیه مقاطع ظریف با ضخامت تا 0.2 mm  وجود دارد .