سی تی اسکن ریه با استفاده از اشعات ایکس تصاویر عرضی از ناحیه قفسه سینه ایجاد میکند.در این کیس متاستاز نکروتیک ریه و توده های مثانه و …. مشهود است
گزارش پزشک :
در سی تی اسکن اسپیرال ریه و مدیاستن – شکم و لگن با و بدون کنتراست خوراکی و وریدی (مولتی دیدکتور 16 با مقاطع ظریف و بازسازی های ساژیتال و کرونال):
تراشه و برونش های اصلی نرمال اند.
پنومونی، پلورال افیوژن، جابجایی محتویات مدیاستن، کلسیفیکاسیون و Collection مشهود نیست.
ضایعه ای در کبد، کیسه صفرا، مجاری صفراوی، طحال، پانکراس و آدرنالها مشهود نیست.
لنف آدنوپاتی در اطراف آئورت و IVC دیده نمیشود .
کلیه ها کنتراست را ترشح کرده اند و نمای سیستم پیلوکالیسیل و حالب دو طرف نرمال است .
ضایعه ای در روده باریک و کولون مشهود نیست .
مایع آزاد در حفره شکم و لگن رویت نمی شود.
– چند کیست ساب پلورال در لوب های فوقانی ریه ی دو طرف
-تغییرات فیبروتیک خفیف و نمای honeycombing ساب پلورال در سگمان های قدامی لوب های فوقانی دو طرف
– ندول سالید با حدودی معین به دیامتر 7mm در سگمان قدامی RUL ، به دیامتر 6mm در سگمان خلفی RUL (مجاورت فیشر ) و به دیامتر 6mm در سگمان قدامی RUL مشهودند که در درجه اول به نفع متاستاز می باشند.
– ضایعه ی solid/lytic با قسمت سنترال cystic و جداری ضخیم و نامنظم به ابعاد 35x31mm در ناحیه ی ساب پلورال RML مشهود است که در درجه اول به نفع یک متاستاز نکروتیک (با توجه به شرح حال تومور مثانه ) و یا ضایعه نئوپلازیک اولیه ی ریوی می باشد. CNB جهت بررسی بیشتر توصیه می شود.
-تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات توراسیک همراه با کاهش ارتفاع و schmorl’s node مهره های مید توراسیک
– چند کیست کورتیکال ساده در کلیه ی دو طرف به بزرگترین دیامتر 46mm در کلیه ی راست و 33mm در کلیه ی چپ (Bosniak I) ، همچنین یک کیست حاوی یک سپتای ظریف به دیامتر 37mm در پل میانی کلیه ی چپ (Bosniak II)
– توده های متعدد با سطحی نامنظم با ضخامت حداکثر 25mm در دیواره ی لترال چپ و کف مثانه مشهود است ، شواهدی به نفع stranding در چربی اطراف مثانه و نامنظمی در قسمت خارجی جدار مثانه دیده نشد.
– چهار لنف نود رژیونال با SAD=3mm-8mm در مجاورت اینفرالترال راست و یک لنف نود با SAD=8mm (چسبیده به جدار مثانه ) در اینفرالترال چپ جدار مثانه مشهودند.
-پروستات با دیامتر عرضی 42mm حاوی کلسیفیکاسیون سنترال
-اتساع منتشر معده بدون ضایعه ی انسدادی واضح، اندوسکوپی جهت بررسی بیشتر توصیه می شود.
– تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات لومبوساکرال ، فیکساتور ترانس پدیکولار همراه با لامینکتومی در مهره های L2 و L3 و L4 و کاهش ارتفاع بادی مهره ی L1 ناشی از استئوپروز
مشهود است.
Radiological bladder cancer staging: (at least : T2, N2 , Mx)
